Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Методические указания. к практическому занятию По фармакологии. для СТУДЕНТОВ. Пособие подготовлено на



 

ФЕДЕРАЛЬНОЕ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ПЕРВЫЙ санкт-петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» министерства здравоохранения российской федерации

 

 

«УТВЕРЖДАЮ»

Заведующий кафедрой фармакологии

профессор

______________________

Э.Э. Звартау

 

Методические указания

 

к практическому занятию По фармакологии

для СТУДЕНТОВ

 

2 курса факультета ВСО К ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЕ ПО ТЕМЕ:

 

Средства, влияющие на функции центральной нервной системы

Материалы для самоподготовки

Доцент кафедры фармакологии

Кубынин А. Н.

 

Пособие подготовлено на

Кафедре фармакологии

Утверждено на заседании

Кафедры от «___» ________ 2017 г.

ПРОТОКОЛ №


 ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗКР по ЦНС:

1. Общие анестетики (Седства для наркоза). Классификация общих анестетиков (ОА). Современные представления о механизме действия ОА на мембранном, синаптическом, рефлекторном и органном уровнях. Стадии наркза, осложнения, характерные для разных стадий наркоза, меры их предупреждения.

2. Особенности ингаляционного и неингаляционного наркоза. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Принципы современного многокомпонентного наркоза. Медикаментозная подготовка к наркозу (премедикация).

3. Классификация снотворных средств. Механизм действия снотворных средств и их влияние на структуру сна. Принцип выбора снотворных средств при различных видах инсомний. Побочные эффекты снотворных средств: последействие, привыкание, феномен «отдачи», зависимость. Отравление снотворными средствами: симптомы, меры помощи.

4. Понятие о ноцицепции и антиноцицептивной системе. Опиоидные (наркотические) аналгетики: определение и отличительные особенности. Механизм болеутоляющего действия наркотических аналгетиков. Препараты с различным типом взаимодействия с опиоидными рецепторами.

5. Влияние наркотических аналгетиков на центральную нервную систему и внутренние органы. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению наркотических аналгетиков. Типичные побочные эффекты и осложнения. Острое отравление наркотическими аналгетиками, его диагностические признаки и лечение.

6. Ненаркотические аналгетики (Нестероидные противовоспалительные средства, НПВС): классификация по химическому строению. Основные эффекты НПВС. Развитие представлений о фармакодинамике НПВС. Классификация НПВС по механизму действия.

7. Сравнительная характеристика и клиническое применение НПВС. Побочные эффекты.

8.  Нейролептики. Классификация.    Понятие о нейролептическом и антипсихотическом эффектах. Механизмы действия. Понятие “типичные” и “атипичные” нейролептики. Особенности действия атипичных нейролептиков. Применение. Побочные эффекты. Корректоры нейролептического паркинсонизма. Нейролептанальгезия.

9. Транквилизаторы.Основные фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты. Понятие о “дневных транквилизаторах”. Атаральгезия.

10. Антидепрессанты.Классификация. Механизмы действия, основные эффекты,  применение, побочные эффекты.

 

 


№
Препараты для выписывания врачебной рецептуры к заданиям ЗКР по средствам, влияющим на ЦНС
МНН

 Торговые названия Форма выпуска Способ применения и дозы
1. Амитриптилин Amitriptylinum Амитриптилин Amitriptylinum таблетки 10 мг, 25 мг N. 25, 50, 60; раствор для инъекций 10 мг/мл, амп. 2 мл N. 5; Начальная доза 25–50 мг, средняя суточная — 150–250 мг, в 2–3 приема (основную часть назначают на ночь). Внутримышечно или внутривенно медленно в дозе 10-20-30 мг 4 раза в сутки.
2. Ацетилсалициловая кислота Acidum acetylsalicylicum Тромбо АСС (Thrombo ASS) таблетки 100 мг N. 14 внутрь по 100 мг(1 таб)/сут или-по 300 мг (3 таб) через день
3. Ацетилсалициловая кислота Acidum acetylsalicylicum Аспирин (Aspirinum) таблетки 500 мг N. 10, 20 внутрь по 500-1000 мг(1-2 таб) при головной боли или лихорадке с интервалом приема не менее 4 часов; длительность приема не более 7 дней в качестве обезболивающего и не более 3 дней в качестве жаропонижающего
4. Бупренорфин Buprenorphinum Бупранал (Bupranal)   Транстек (Transtec)   Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,03% в ампулах по 1 и 2 мл, N.5, 10; Пластырь ТТС 35 мкг/ч, 52,5 мкг/ч, 70 мкг/ч N. 3, 5, 10 в саше. Для купирования болевого синдрома — в/в или в/м — 0,3 - 0,6 мг однократно, при необходимости повторно вводят каждые 6–8 ч. Высшая суточная доза 2,4 мг. Наклеить пластырь на чистую, сухую, не оволосененную кожу сразу после снятия с пластыря защитной пленки. Сменить пластырь через 72 ч, новый пластырь наклеить на другой участок кожи.
5. Галоперидол Haloperidolum Галоперидол Haloperidolum раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл; ампула 1 мл №5; таблетки 2 мг №25 Для купирования психомоторного возбуждения взрослым — 5–10 мг в/м или в/в с возможным одно- или двукратным повторным введением через 30–40 мин. Внутрь, по 0,5–5 мг 2–3 раза в сутки.
6. Галотан Halothanum Фторотан (Phthorothanum) Жидкость для ингаляций; флакон 50 мл Ингаляционно для общей анестезии, начиная с 0,5 об. %, постепенно увеличивая до 2-4 об. %; поддерживающая концентрация 0,5-2 об. %.
7. Диазепам Diazepamum Сибазон (Sibazon) Таблетки 5 мг №10; Внутрь — 5-15 мг в день за 2-3 приема; 5-15 мг однократно перед сном
8. Диазепам Diazepamum Реланиум (Relanium) раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл; ампула 2 мл N. 5 Купирование психомоторного возбуждения - 10 мг в/в медленно, при неэффективности повторно через 3—4 час; для премедикации: 10 мг внутримышечно за 1-2 ч до начала операции
9. Диклофенак Diclophenacum   Вольтарен (Voltaren) Ортофен (Ortophenum)   Раптен рапид (Rapten rapid) Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл; ампула 3 мл №5; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг №20; гель для наружного применения 5%; туба 30,0 Таб. по 12,5 и 50 мг N. 10 Раствор в/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1–5 дней. внутрь: по 75–150 мг/сут в несколько приемов. накожно осторожно втирают в кожу 2–4 г геля 2–4 раза в сутки Внутрь начальная доза 25 мг(2 таб), затем по 1 -2 таб каждые 4-6 часов
10. Залеплон Zaleplonum Анданте (Andante) капсулы по 5 и 10 мг N. 7, 14 Внутрь, непосредственно перед отходом ко сну, через 2 ч после приема пищи по 10 мг.
11. Ибупрофен Ibuprophenum Нурофен (Nurofen) таблетки 200 мг №24; суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл; фл. 100 мл Внутрь (после еды), по 1-2 таблетки 3–4 раза в сутки Суспензия (для детей): разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки
12. Кетамин Ketaminum Кетамин (Ketaminum) раствор 50 мг/мл для внутривенного (и внутримышечного) введения; ампулы по 2 мл N. 10 Внутривенно в дозе 1–4 мг/кг, внутримышечно – в дозе 4-8 мг/кг
13. Кофеин Coffeinum Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas) раствор для подкожного введения 100 мг/мл и 200 мг/мл; ампулы 1 мл и 2 мл N. 10 подкожно по 1 мл (не более 1 г в сутки)
14. Метамизол натрия Metamizolum natrii Анальгин (Analginum) таблетки по 500 мг N. 10, 20; внутрь по 500 мг (1 таб) при головной боли или лихорадке до 4 раз в сутки. Длительность приема не более 5 дней в качестве обезболивающего и не более 3 дней в качестве жаропонижающего
15. Метамизол натрия Metamizolum natrii Анальгин (Analginum) Раствор для в/в илив/м введения 50% амп. по 1 и 2 мл N. 10; внутримышечно или внутривенно (при сильной боли) по 1-2 мл 50% раствора, не более 2 г в сутки.
16. Метамизол+питофенон+ фенпиверин Metamizolum+ Pitophenonum + Fenpiverinum Спазмалгон («Spasmalgon») таб. N. 10, 20, 50; раствор для в/мышечного введения в амп. по 2 мл и 5 мл N. 10 при спастической боли: внутрь по 1-2 таб 2-3 раза в день; в/мышечно по 2-5 мл раствора 2-3 раза в сутки (ампулу согреть в руке), курс не более 5 дней
17. Морфин Morphinum Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum) Раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 1 мл №5; Подкожно, взрослым по 1 мл 1% раствора. При остром болевом синдроме 3-5 (до 10) мг внутривенно с титрацией дозы, для чего препарат разводят на 10 мл физиологического раствора и повторно вводят по 2-3 мл под контролем АД и ЧД
18. Морфин Morphinum МСТ Континус (MST Continus) Таблетки пролонгированного действия по 10, 30, 60 и 100 мг N. 10, 20, 30. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при хроническом болевом синдроме.  
19. Налоксон Naloxonum Налоксон Naloxonum раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл №10 Вводить по 0,4 – 0,8 мг внутривенно медленно
20. Натрия оксибутират Natrii oxybutiras Натрия оксибат (Natrii oxybat) раствор для внутривенного введения 200 мг/мл; ампулы по 5 мл, 10 мл N. 5 внутривенно медленно (1–2 мл/мин) в течение 10–20 мин 50–120 мг/кг, растворенных в 50–100 мл 5% раствора декстрозы
21. Нимесулид Nimesulidum Найз (Nise) таблетки 100 мг №20 гель для наружного применения 1%; туба 50,0 Внутрь, после еды, по 100 мг 2 раза в сутки. Накожно осторожно втирают в кожу 2–4 г геля 2–4 раза в сутки.
22. Нитразепам Nitrazepamum Нитразепам Nitrazepamum таблетки 5 мг N. 20 Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна по 5–10 мг, В качестве анксиолитика и противосудорожного средства по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы - в вечерние часы).
23. Парацетамол Paracetamolum Перфалган (Perfalgan) раствор для в/в инфузий 10 мг/мл; флакон 50 мл №1 В/в, однократно, в виде инфузии в течение 15 мин 500-1000 мг при боли, в т.ч., после операций;
24. Парацетамол Paracetamolum Парацетамол (Paracetamolum) таб. по 0,5 N. 10, 20 и по 0,2 (детск) N. 10; супп. ректальные по 0,5 и 0,25 N. 10; внутрь по 1-2 таблетки через 1-2 часа после еды каждые 4-6 часов, макс. сут доза 4,0 супп. 500 мг вводить в прямую кишку 2-4 раза в сутки; детям 4-9 лет – по 1 суппозиторию 250 мг.
25. Пирацетам Pyracetamum Ноотропил (Nootropil) Раствор для в/венного введения 20% в ампулах по 5 мл N. 12; таб по 1200 мг N. 20 и по 800 мг N. 30 Раствор - внутривенная инфузия от 2,0 до 12,0 в сутки,разведя в изотоническом растворе; таблетки – внутрь по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки
26. Пирлиндол Pirlindolum Пиразидол® (Pyrazidolum) таблетки по 25 мг N. 20, 50, 100 Внутрь — 50–75 мг в день в 2 приема
27. Пропофол Propofolum Диприван (Diprivan) эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл; ампулы по 20 мл N. 5 Для вводной анестезии вводят внутривенно по 40 мг каждые 10 с (до появления клинических признаков анестезии). Для обеспечения седативного эффекта в/в инфузируют со скоростью 0,3–4 мг/кг/ч.
28. Рисперидон Risperidonum Рисполепт (Rispolept) таблетки, покрытые оболочкой 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг №20, 30, 60; Внутрь 1 или 2 раза в сутки. При шизофрении — 2 мг/сут, при расстройствах поведения по 0,25-0,5 мг 2 раза в сутки.
29. Севофлуран Sevofluranum Севоран (Sevorane) Жидкость для ингаляций; флакон 100 и 250 мл Ингаляционно для введения в общую анестезию в концентрации 6-8 об. %, поддерживающая концентрация – до 3 об. %
30. Тиопентал натрий Thiopentalum Natrium Тиопентал натрий (Thiopentalum Natrium) порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; флаконы по 0,5 и 1,0 г. N. 1, 5, 10 Готовят 2-2,5% раствор; пробная доза — 25–75 мг, с последующим введением 50–100 мг с интервалом в 30–40 с до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3–5 мг/кг.
31. Трамадол Tramadolum Трамал (Tramal раствор для инъекций 50 мг/мл в амп. по 1 мл №5; Раствор для инъекций: внутривенно, внутримышечно, подкожно по 50-100 мг однократно; при необходимости инъекции повторяют до суммарной суточной дозы 400 мг.
32. Трамадол Tramadolum Трамал (Tramal) капсулы по 50 мг, N.20; таблетки ретард по 100, 150, 200 мг N.10; суппозитории ректальные по 100 мг N.5; Капсулы: внутрь по 1-2 капсулы 4 раза в день; Таблетки ретард: внутрь по 1 таблетке 2 раза в день; свечи: ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день.
33. Тригексифенидил Trihexyphenidylum Циклодол (Cyclodol) Таблетки по 2 мг N. 10, 20, 30, 50 Внутрь до или во время еды в начальной дозе 1мг 1раз в сут., затем по необходимости дозу увеличивают на 1-2 мг каждые 3-5 дней.
34. Тримеперидин Trimeperidinum Промедол (Promedolum) раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 1 мл №5; таблетки по 25 мг N. 10, 20; Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1 мл (20 мг); макс. доза: разовая 0,04, суточная — 0,16. Внутрь по 1-2 таблетке 2 раза в день. Высшие дозы: разовая - 50 мг; суточная - 200 мг.
35. Флумазенил Flumazenilum Анексат (Anexate) раствор для внутривенного введения 0.1 мг/мл; ампула 5 мл N. 5 Внутривенно, предварительно разбавив изотоническим раствором глюкозы или натрия хлорида. Начальная доза 0,3 мг; при необходимости инъекцию повторяют каждые 60 сек до суммарной дозы 2 мг
36. Флуоксетин Fluoxetinum Прозак (Prozac) капсулы 20 мг N. 14, 28; Внутрь, во время еды, в 1–2 приема (преимущественно в первой половине дня). Начальная и поддерживающая дозы 20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг.
37. Хлорпромазин Chlorpromazinum Аминазин® (Aminazinum) драже , таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг; №10 раствор 25 мг/мл; ампула 1 мл №10 внутрь — по 25–600 мг/сут. в/м вводят 1–5 мл не более 3 раз в сутки;в/в — по 2–3 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы

 
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.