Задача 25. Задача 26. Задача 27

Задача 25

Диагноз: состояние после искусственного аборта, атрезия цервикального канала, гематометра.

Когда больная может быть выписана домой? При прекращении кровяных выделений, нормальных анализах крови, удовлетворительном состоянии больная может бить выписана домой на 10-е сутки после операции.

Рекомендации: необходимо воздержаться от половой жизни; явиться в женскую консультацию для извлечения аллопластической трубки через 4 нед.

Задача 26

Диагноз: плацентарный полип, состояние после искусственного аборта. Окончательный диагноз: децидуальный полип.

Когда больная может быть выписана домой? После прекращения кровяных выделений из матки и получения результата гистологического исследования.

Задача 27

Диагноз: беременность сроком 10—11 нед., начавшийся самопроизвольный аборт. Клинический диагноз: беременность сроком 10—11 нед., пузырный занос, начавшийся самопроизвольный аборт.

Лечение больной в послеоперационном периоде: показана терапия, направленная на сокращение матки, и противовоспалительное медикаментозное лечение (хинин — по 0,15 г 3 раза в сутки, окситоцин или маммафизии — по 1 мл 2 раза в день внутримышечно, глюконат кальция — по 10 мл внутримышечно 1 раз в день, лед на низ живота).

Заключительный диагноз: беременность сроком 10-11 нед., пузырный занос без явлений пролиферации, начавшийся самопроизвольный аборт, состояние после диагностического выскабливания полости матки.

План ведения больной: в соответствии с результатами гистологического исследований соскоба из полости матки (пузырный занос без явлений пролиферации), низким титром ХГ, данными гинекологического статуса (уменьшение размеров матки, отсутствие лютеиновых кист в яичниках, прекращение кровяных выделений из матки) показано динамическое наблюдение за больной в течение 1 года, которое включает в себя еженедельное определение титра ХГ, пока он не станет отрицательным (к концу 2-го месяца); затем исследования на ХГ ежемесячно в течение 3 мес. и каждые 3 мес. до 1 года; повторную рентгенографию грудной клетки; наблюдение за состоянием менструальной функции, величиной матки и яичников. При отсутствии патологических данных больная может быть снята с учета через 1 год. И настоящее время больная может быть Выписана из стационара под наблюдение врача женской консультации.

⇐ Предыдущая 35 36 37 38 394041 42 43 44 Следующая ⇒