ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. Задача 1.. Задача 2

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Задача 1.

Диагноз псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит.

План лечения: поскольку по данным микробиологического исследования чистота влагалища соответствует III степени, а в цитологических и гистологических препаратах идентифицирована воспалительная инфильтрация, необходима провести местное противовоспалительное лечение. Назначают: ванночки с раствором фурацилина в течение 5 мин, мазевые тампоны (5% синтомициновая эмульсия) ежедневно в течение 20 дней.

План дальнейшего лечения: учитывая, что в течение 1 мес. консервативного противовоспалительного лечения патологический процесс на шейке матки не излечен, следует произвести криокоагуляцию псевдоэрозии шейки матки (в течение 2,5 мин, температура наконечника криозонда.80^о). Криовоздействие осуществляется за 7 дней до менструации.

Задача 2

Диагноз острый метроэндометрит.

План ведения: для исключения специфического возбудителя необходимо исследовать мазки из влагалища, цервикального канала, уретры и прямой кишки. Провести клинический анализ крови, общий анализ мочи.

Лечение: еслив мазках гонококки не выявлены, а при исследовании крови установлены лейкоцитоз и повышенная СОЭ, назначают постельный режим; лед на низ живота; пенициллин — по 1 млн ЕД 6 раз в сутки внутримышечно; сульфадиметоксин — по 0,5 г 2 раза в день внутрь; 50% раствор анальгина — по 2 мл 2 раза в день внутримышечно; дезинтоксикаци-онные и десенсибилизирующие средства; гемодез — 400 мл внутривенно капельно, 5% раствор глюкозы—-500 мл внутривенно капельно; димедрол — но 0,05 г в таблетках 2 раза в день внутрь.

Задача 3

Диагноз: обострение хронического левостороннего воспаления придатков (левосторонний, пиосальпинкс?)

Клинический диагноз: левосторонний пиосальпинкс.

План дальнейшего печения: поскольку воспалительный процесс существовал длительно (6 лет) и часто обострялся, а в маточной трубе обнаружен гной, показана операция — чревосечение, удаление маточной трубы. В послеоперационном периоде следует назначить физиотерапевтические процедуры (ионофорез с йодистым калием). После выписки из стационара лечение должно быть продолжено в женской консультации.

Задача 4

Диагноз: правосторонняя тубоовариальная воспалительная опухоль, пельвиоперитонит.

План дальнейшего лечения: вданном случае, учитывая давность болезни и ее частые обострении, образование тубоовариальной воспалительной опухоли, больную необходимо оперировать.

⇐ Предыдущая 26 27 28 29 303132 33 34 35 Следующая ⇒