ЗАДАЧА 17

ЗАДАЧА 17

Больная доставлена в гинек отделение по поводу значительных кровянистых выделений из половых путей.

Ан: последние нормальные месячные год назад. В течение последнего года месячные нерегулярные, дважды в месяц, продолжаются в виде мажущих выделений по 8 - 10 дней. Обратилась к врачу, были назначены препараты, сокращающие матку, но эффекта не было и она госпитализирована.

Гинек статус: наружные половые органы развиты правильно.

На зеркалах: шейка матки без патологических изменений. Из цервикального канала темно-кровянистые выделения в небольшом количестве со сгустками.

Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Движения за шейку матки безболезненные. Тело матки увеличено до 7 - 8 нед, обычной консистенции, подвижно, безболезненное, Область придатков с обеих сторон без особенностей. Своды глубокие. Инфильтратов и опухолевидных образований в малом тазу нет.

Результаты обследования: 1) в мазке атипичные клетки не найдены; 2) при кольпоскопии шейка матки без патологии; 3) на УЗИ матка увеличена до 7 - 8 нед, полость матки расширена, с неровными контурами гиперплазирования эндометрия; 4) в соскобах из цервикального канала обнаружены сгустки крови, в соскобе из матки - пласты клеток железистого эпителия со всеми признаками озлокачествления.

? 1 План обследования.

2 Оценить результаты обследования и поставить на их основании окончательный диагноз.

3 Лечение.

Ответы.

1 План'обследования: - мазок на атипичные клетки; - кольпоскопия; - выскабливание с
гистологией; - УЗИ гениталий.

2 Окончательный диагноз: рак тела матки Т-2 Nx Mx.

3 Лечение: экстирпация матки с придатками.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒