ЗАДАЧА №44

ЗАДАЧА №44

Больная Б, 38 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на ограниченное открывание рта утром, боль при сильном сжатии челюстей в ВНЧС. Заложенность левого уха, а также усталость жевательных мышц при жевании.

Анамнез заболевания: 1.5-2 месяца назад появились боли в ВНЧС с левой стороны, вследствие чего ограниченное открывание рта. Ранее лечение по этому поводу не проводилось. Отмечаются боли такого же характере в кистях рук более года. Причину указать не может.

Объективно: носогубные складки слабо выражены, подбородочная складка углублена. Ограниченное открывание рта (2.5 см). Пальпация собственно жевательных мышц и ВНЧС болезненна с левой стороны. При открывании рта наблюдается смещение нижней челюсти вправо, а суставной головки слева. При пальпации правая суставная головка нижней челюсти находится в суставной ямке, а суставная головка нижней челюсти слева выходит на вершину суставного бугорка. Прикус глубокий. Окклюзионная кривая на нижней челюсти в виде ступеньки, жевательные зубы на нижней челюсти находятся в инфраокклюзии, а на верхней челюсти - в супраокклюзии. Жевание преимущественно на левой стороне много лет, вследствие чего асимметрия лица.

Зубная формула:

0 к к к 0

18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38

0 к к к к к 0

| ___________| |________|

Вопросы:

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.Проведите дифференциальную диагностику.

3Какие дополнительные методы исследования необходимы?

4.Поставьте окончательный диагноз.

5.Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 21 222324 25 26 Следующая ⇒