Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



ЗАДАЧА №24. ЗАДАЧА №25

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 26Следующая ⇒


ЗАДАЧА №24

Больная Н., 29 лет, обратившаяся в клинику с вопросом о возможности использования имплантатов при протезировании, предъявляет жалобы на нарушение внешнего вида, недостаточное пережевывание пищи, сильное смыкание зубных рядов из-за удаления зубов в результате травмы.

Объективно. При осмотре лица выявлены умеренно выраженные подбородочные и носогубные складки, углы рта опущены, смыкание губ свободное. Открывание рта свободное, движения нижней челюсти плавные, равномерные. Пальпация области сустава и жевательных мышц безболезненная. Тонус жевательных мышц увеличен. Имеет место ночное сжатие челюстей. Прикус прямой. При осмотре полости рта слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, влажная. Наблюдается горизонтальная генерализованная декомпенсированная патологическая стираемость твердых тканей зубов 2 степени.

 

 

.                                                  Зубная формула:

 

                                     0 0 0                                    0        0

              18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28

                    48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38

                                                  0 0                                0

 

 

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.Какие дополнительные методы исследования при планировании имплантации необходимы?

3.Показания и противопоказания к проведению имплантации в данной клинической ситуации.

4.Составьте план лечения.

 

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

ЗАДАЧА №25

Больной К. 43 года обратился в клинику с жалобами на резкую чувствительность зубов при приеме пищи и от температурных колебаний, на хруст в височно­нижнечелюстном суставе слева, и изредка болевые приступы во время приема пищи твердой консистенции, мокнутье в области углов рта.

Анамнез заболевания: Первые признаки стирания зубов появились около 10 лет назад (связывает с вредным производством). Стирание зубов проходило неравномерно, больше всего разрушились 46, 45, которые впоследствие были удалены. Стирание зубов заметно прогрессировало, увеличилась болевая чувствительность, жевание стало затрудненным.

Анамнез жизни: Хронические заболевания ЖКТ.

Объективно:

 

-снижение нижней трети лица.

- подбородочная складка углублена

-сильно развита жевательная мускулатура

На нижней челюсти отсутствуют 37,38,45,46. Жевательные поверхности 14, 15, 16, 17,34, 35,36,44 значительно стерты и представляют собой гладкие площадки. Коронковые части 31,32,33,41,42,43 стерты на 2/3 своей длины, имеются широкие площадки с проекцией пульповых камер.

Верхние зубы стерты в косом направлении от режущих краев до небного бугорка, Коронки 27,28 сохранены в связи с отсутствием антагонистов. Больной держит нижнюю челюсть в вынужденном положении, т. к. в приведении ее в состояние центральной окклюзии возникает хруст и боль в ВНЧС.

В состоянии относительного физиологического покоя расстояние между режущими краями нижних и верхних фронтальных зубов равно 8-9 мм.

Рентгенография: ВНЧС с закрытым и открытым ртом показала, что суставные головки резко уплощены и сглажены, суставные щели расширены.

1. Поставьте диагноз.

2. Выберите метод лечения.

3. Составьте план лечения.

4. Каков прогноз заболевания.

 

 Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии


⇐ Предыдущая891011121314151617Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.