Задача №12. Задача №13

Задача №12

Терапевтом на консультацию к хирургу направлен больной 58 лет с жалобами на боли в области спины (межлопаточная область). Боли появились постепенно месяц назад, боли ноющего характера, усиливаются при физической работе и по ночам, иррадируют в правую и левую подреберные области, сопровождаются субфебрильной температурой по вечерам. Травму отрицает, ранее был здоровым. На R-граммах, выполненных 3 недели тому назад, патологии не обнаружено. При объективном исследовании больной правильного телосложения, хорошего питания, кожные покровы и обычной окраски. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 74 уд. в минуту, АД 125/80 мм рт.ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Органы пищеварения и выделения без патологии. При местном исследовании обращает на себя внимание несколько больший, чем в норме, кифоз грудного отдела позвоночника. Отека мягких тканей и гиперемии кожи нет. Пальпация в проекции VII-IX грудных позвонков болезненна, выявляется напряжение отходящих от них мышц. Движения позвоночника в грудном отделе болезненны, ограничены.

1. Наличие какого заболевания можно предположить в данной ситуации?

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3. Назовите клинические признаки этого заболевания и его осложнения.

4. Какие фазы и стадии различают в течении болезни?

5. В чем состоит лечение заболевания?

Задача №13

В хирургическом отделении пациентка 50 лет жалуется на боли в левой ягодице, озноб. Больной себя считает в течение трех дней, с того момента, когда дома медсестрой ей была сделана инъекция магния сульфата в верхне-наружный квадрант левой ягодицы по поводу высокого артериального давления. На другой день ухудшилось самочувствие, повысилась температура тела до 39 градусов, появились боли и болезненное уплотнение в области сделанной инъекции. В верхне-наружном квадранте левой ягодицы припухлость с нечеткими контурами и гиперемированной кожей. При пальпации припухлость горячая, плотная, болезненная, с размягчением в центре. В крови лейкоциты - 12,2 х 10 , палочкоядерные - 9%, СОЭ 26 мм/ч.

1. Какое осложнение возникло у больной после инъекции?

2. Причины развития этого осложнения.

3. Меры профилактики осложнения.

4. Какой диагностический прием следует применить для уточне-

5. ния диагноза?

6. Какое общее и местное лечение следует проводить больной?

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒