Задача № 95.. Задача № 96.

Задача № 95.

В роддом поступила беременная И , 33 лет, беременность V, предстоят пятые роды. Положение плода поперечное, подтекают светлые околоплодные воды в течение часа. Сердцебиение плода не страдает, срок беременности 38-39 недель.

1 Сформулируйте диагноз, определите метод родоразрешения.

2 Определите оптимальный метод контрацепции в данном случае.

3 Какой приказ регламентирует данный метод планирования семьи ?

4 Как оформить документацию ?

ответ к задаче 95.

1. Беременность 5, 38-39 недель, ОАА (многорожавшая). Поперечное положение плода, дородовое излитие околоплодных вод. Метод родоразрешения – кесарево сечение.

2. Медицинская стерилизация во время кесарева сечения.

3. Приказ МЗ и МП РФ №303.

4. Заявление женщины, решение женщины о наличии показаний.

Задача № 96.

В центр планирования семьи обратилась женщина за консультацией по контрацепции. 4 месяца назад произошли срочные нормальные первые роды. Кормит ребенка грудью, молока достаточно. Неделю назад в течение трех дней прошла нормально первая после родов менструация. Половая жизнь регулярная, без контрацепции.

1 Нуждается ли данная пациентка в контрацепции?

2 Какие методы послеродовой контрацепции Вы знаете? Как они влияют на лактацию?

3 Какой метод контрацепции Вы считаете оптимальным у данной пациентки?

4 Какие исследования следует провести перед применением данного метода?

Ответ к задаче 96.

1. Да.

2. Лактационная аменорея, ВМК, добровольная хирургическая контрацепция, барьерные методы, гормональные препараты. Все указанные методы, кроме использования КОК, не снижают лактации.

3. Оптимальным можно считать введение ВМК.

4. Мазки на гн и флору из уретры и цервикального канала.

⇐ Предыдущая 82 83 84 85 86 87 88 89 9091