Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Тема «Клиникалық фармакология» 03_

Тема «Клиникалық фармакология» 03_

!

Дәрілердің жартылай шығу уақыты – бұл:

/

Плазмадағы дәрілік заттың концентрациясы 50 пайызға төмендейтін уақыт

/

 Плазмадағы дәрілік заттың концентрациясы максималді мәніне жететін уақыт

/

 Дәрілік зат жүйелік қан айналымға түскен кездегі уакыт

/

 Дәрілік заттың организмге таралуға кететін уақыт

/

 Енгізілген дәрілік заттың дозасы нысана-мүшеге жететін уақыт

!

Дәрілік заттардың сіңірілуін , таралуын, биотрансформациясын және организмнен шығу уақытын зертейтін ғылым:

/

Фармакокинетика

/

 Рациональдық фармакотерапия

/

 Хронофармакология

/

 Фармакопея

/

 Фармакодинамика

!

ГЭБ арқылы қай препарат жоғары жылдамдықпен өтеді:

/

Майда жоғары жылдамдықпен еритиндер

/

 Суда жоғары жылдамдықпен еритиндер

/

 Әлсіз қышқылдық қасиет көрсететіндер

/

 Әлсіз негіздік қасиет көрсететіндер

/

 Плазма белоктарымен әлсіз байланысатындар

!

Дәрілік заттардың әсер ету селективтілігі ... байланысты:

/

Дозасына

/

 Таралу көлеміне

/

 Белокпен байланысуна

/

 Қабылдау түріне

/

 Жартылай шығу периодына

!

Гипотензивті терапияның қауіпсізділігін және эфыфективтілігін бақылаудың адекватты әдісі:

/

АҚ-ды тәуліктік мониторингілеу

/

 ЭКГ –ны тәуліктік мониторингілеу

/

 АД-ны бір реттік өлшеу

/

 ФВД көрсеткішінеің өзгеруі

/

 ЭКГ да QT интервалының динамикасы

!

РQ интервалын ұзартатын дәрі:

/

Дигоксин

/

 Дизопирамид

/

 Хинидин

/

 Лидокаин

/

 Анаприлин

!

Антиаритмиялық препаратты тағайындауға көрсеткіш, мынадан басқа:

/

Гемодинамика бұзылысы

/

 Ритмнің жиі бұзылуы

/

 Ритмнің жоғары градациялық бұзылысы

/

 Жыбыр аритмиясы

/

 Қарыншалық экстрасистолия - минутына 6 рет

!

Бүйрек патологиясы кезінде келесі фармакокиентикалық өзгерістер байқалады, мынадан басқа:

/

Биожетімділіктің төмендеуі

/

 Бүйрек экскрециясының бұзылысы

/

 Қан сарысуындағы дәрілік зат концентрациясының жоғарылауы

/

 Қуызбен байланысудың төмендеуі

/

 Жартылай шығу периодының жоғарылауы

!

Науқас 63 ж қант диабетімен ауырады, глибенкломид қолданады. Рентгенологиялық зерттеулермен дәлелденген өкпенің оң жақ төменгі бөліктік пневмония диагнозымен бөлімшеге келіп түсті. Хлорамфеникал тағайындалғаннан кейін науқаста аллергия байқалып антибиотик цефтриаксонға алмастырылды. Науқасты зерттеу барысында креатинин клиренісінің төмендеуі байқалған (24мл/мин) , нәтижесінде цифтриаксонды қабылдауды доғарған. Енді емді қандай препаратпен жалғастыру қажет.

/

Ципрофлоксацин

/

 Азитромицин

/

 Эритромицин

/

 Гентамицин.

/

 Цефазолин

!

Қабылдау бөліміне науқас натрий гидрокарбонатын қабылдағаннан кейін басылатын асқазан қыжылына, ашқарынға эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. ФГДС-те 12 екі елі ішектің ампулярлық бөлімінде ойық жара анықталды (0,5 см) . Асқазан сөлінің рН-метриясы: қышқыл түзуші функциясы орта интенсивті және сілтілік резерві төмен, рецепцияның холинергиялық типі. Диагноз: 12 елі ішектің ойық жарасы , өршу сатысы. Төмендегі дәрілердің эффективтілігі жоғары және қауіпсіз дәрілердің бірін және тиімді дозасын тағайында:

/

Пирензипин – тамаққа дейін 0,05 гр тәулігіне 3 рет 2 күн бойы, 0,05 гр тәулігіне 2 рет

/

 Ранитидин – 1 таблеткадан тәулігіне 3 рет және түнге қарай 1 таблетка

/

 Циметидин – 0,2гр тәулігіне 3рет тамақтан 30 мин бұрын және түнге қарай 2 табл

/

 Фосфалюгель – 1 пак тәулігіне 3рет және 1 пак түнге қарай

/

 Алмагель – 1 ас қасық тәулігіне 6 рет тамақтан соң 1,5-2 сағ

!

Асқазан жарасына байланысты радикальды операция жасалды. Операциядан кейінгі 4-ші тәулікте коагулограммалық зерттеуде гтперкоагуляция және канның фибринолитикалық белсенділігінің төменділігі байқалды. Антикоагулянттар тағайындаудың қажеттілігі канша?

/

Антикоагулянттар корсеткіші, геморрагиялық синдромның дамуын ескерте отырып қатал бакылау

/

 Антикоагулянттар,шартты түрде, көрсеткіш

/

 Антикоагулянттар тағайындау міндетті емес

/

 Операциялық кедергілерден кейін антикоагулянттар қабылдамайды

/

 Антикоагулянттар көрсеткіші, қанның ұю уақытында бақылауға алған жеткілікті

!

Науқас стационарға әлсіздік пен жүрген кездегі ентігуге шағымданып келді. Қанның зерттеу барысында анемия (гемоглобин -56г/

л) , түстік көрсеткіш 1,2, тілін қарағанда –глоссит байқалды. Сүйек кемігінің пунктатында қан түзілуінің мегабластты түрі анықталды.Қан сарысуында темірдің концентрациясы қалыпты. Диагноз: В12 жетіспеушілік анемия. Емдік шаралардың тиімді түрін таңдаңыз.

/

Вит В12 500мкг/ тәул. дозада күн ара,фолий қышқылы 1,5мг/тәул.дозада,темір сульфаты (80мг/ Fe2) 1 рет тәулігіне

/

 Вит В12 50мкг/тәул.дозада күн ара, фолий қышқылы 0,15мг/тәул. дозада;

/

 Темір сульфаты тәулігіне 2 рет, фолий қышқылы

/

 Вит С 500 мг/ тәул., темір сульфаты

/

 Вит В12, вит С, фолий қышқылы