Тақырып ішілік «Кардиология» 03_

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 14Следующая ⇒

Тақырып ішілік «Кардиология» 03_

Атеросклерозда липид алмасуын тұрақтандыратын ең нәтижелі гиполипидемиялық дәрмек:

Статиндер

Фибраттар

Өт қышқылының секвестранттары

Никотин қышқылы және оның туындылары

Антиоксиданттар

36 жастағы ер кісіде таңғы төртте жүрек аймағының жарылып ауырсынуы мазалаған, қатаң әлсіздік пен суық тер және өлім қорқынышы қабаттасқан. Жедел жәрдем дәрігері ЭКГ-де ST сегментінің ІІ,ІІІ, аVF, V_5-6тіркемелерінде күмбез тәрізді жоғарылауы тіркелген. Ауырсынуды басқаннан соң ЭКГ қалыпты күйіне келді. Сіздің тұжырымыңыз:

Вариантты стенокардия

Сол қарынша артқы-бүйір қабырғасының миокард инфаркті

Дилятациялық КМП

Стенокардияның созылыңқы ұстамасы

Жедел перикардит

25 жастағы науқас жүрек қағуына, тез жүргендегі ентігуге шағымданады. Ревматологта есепте тұрады. Об-ті: жүрек ұшы түрткісі солға ығысқан, жайылма, күшейген; жүректің конфигурациясы митральді; жүрек ұшында І тон әлсіреген, голосистолалық шу, қолтық астына тарайды. Болжам диагноз:

Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, митральді қақпақтардың шамасыздығы, ЖСШ І.

Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, аорталық қақпақтардың шамасыздығы, ЖСШ І.

Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, аорта сағасының стенозы, ЖСШ

Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, үшжармалы қақпақтардың шамасыздығы, ЖСШ ІІІ.

Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, сол жүрекше-қарыншалық тесіктің стенозы, ЖСШ ІІ.

46 жастағы әйел ауыр жағдайда ентігумен, көбікті, қызғылт қақрықты жөтелмен жеткізілді, қозған күйде, ортопноэ жағдайында. Өкпе үстінің барлық аймақтарында түрлі калибрлі, ылғалды сырылдар естілді, тыныс жиілігі 38 мин. Жүрек тондары тұйық, тахикардия 128 мин. АҚ 230 120 мм сын. бағ. Дамыған асқыну:

Өкпе шемені

Өкпеден қан кету

Астмалық статус

Екі жақты пневмония

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

60 жастағы әйел, ЖИА, миокардтың басынан өткерген инфаркті (құжаттандырылмаған) диагнозымен есептер тұрады. ЭКГ: Р тісшесі жоқ, f толқындар, RR аралықтары әртүрлі. ЭхоКС лақтыру көлемі 56%. Креатинині өзгермеген. Жүрек гликозидімен (дигоксинмен) емдеудің дұрыс тактикасы:

Жыбыр аритмиясында дигоксинді бірінші қатардағы дәрмек ретінде қолдануға болады

Синусты ырғақты ЖСШ бар науқастардағы нәтижелілік предикторы айдау фракциясының < 60% болуы

Дигоксинді 0,325 мг тәу көбірек қолданған дұрыс

Бүйректің шамасыздығында дигоксиннің дозасын коррекциялаудың қажеттілігі жоқ

Әйелдерде дигиталистік улану срек дамиды

Тонзилэктомия жасалған, 25 жастағы ер кісіде қалтыраумен қызба, қан қақырумен жөтел, буындары мен белінің және сол қабырға астының ауыруы мазалайды. Об-ті: тері жамылғылары сарғыш-қуқыл, “дабыл таяқшалары”, “сағат әйнегі” симптомдары, терісінде петехийлер. Қан анализінде Эр. 2,9 млн, Нb 90 г л, лейк. 24 мың, ЭТЖ 50 мм сағ.; диспротеинемия, протеинурия. Рентгендік тексеруде өкпесінде үшбұрышты көлеңке. Қан себіндісінде Streptococcus viridans. Этиологиялық емінде қолданылмайды:

Амфотерицин В

Ванкомицин

Бензилпенициллин

Цефтриаксон

Цефазолин

52 жастағы ер адамда, миокардтың ірі ошақт инфаркті, түскеннен кейін 2 аптадан соң, дене қызуы жоғарылады, буындарының ауыруы, құрғақ жөтел, перикардтың үйкеліс шуы пайда болды. Об-ті: эозинофилия 12%, ЭТЖ 48 мм/

сағ. Анықталды. ЭКГ: жсс 118 минутына, ST_{I, АVL V1-V3}сегментінің элевациясы сақталған. Негізгі емге қосу керек:

Қақырық түсіретін дәректерді

Антигистаминді дәрмектерді

Физиоемі

Стероидты қабынуға қарсы дәрмектер

Антибиотиктер

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒