ИПП + гистамин рецепторының Н2-блокаторы 6 страница

Манинил

***

Жедел бүйрек патологиясы бар науқасты тексергенде, келесі өзгерістер анықталды: калий - 7,0 ммоль/л, натрий – 125 ммоль/л, несеп қышқылы – 522 ммоль/л, несепнәр -18ммоль/л, креатинин – 132ммоль/л. Өміріне тікелей қандай қауіп төндіреді?//қандағы калийдің жоғарлауы//қандағы несепнәрдің жоғарлауы//қандағы креатининнің жоғарлауы//қандағы зәр қышқылының жоғарлауы//қандағы калийдің төмендеуі***45 жастағы науқас бас ауруына, құлағындағы шуға, көруінің төмендеуіне, жиі зәр шығаруына, әсіресе түнгі уақытта шағымданады. Анамнезінен: осындай шағымдар 5 жыл бойы мазалайды, қан қысымының көтерілуі периодтты түрде 150-90 мм рт.ст..ЖЗА: улес. салмағы 1008, ақуыз 0,12г/л, лейкоциттер- до 10 п/зр, эритроциттер – алдында оқшауланған. Ең ықтимал диагноз?//созылмалы пиелонефрит//артериалды гипертензия//жедел гломерулонефрит//реноваскулярды гипертензия//созылмалы гломерулонефрит***

Митральді стенозы бар науқастарда кездесетін ең жиі бұзылуы болып табылады://

пароксизмалды жүрекшелер тахикардиясы//

жүрекшелердің жыпылықтауы//

жүрекшелер фибрилляциясы//

атриовентрикулярды диссоциация//

синустік түйіннің әлсіздігі

***

Қантсыз диабеттің жиі себебі болып табылады://

Бүйрек үсті безі ісігі//

адреналэктомия//

гипофиз апоплексиясы//

гипофиздің алдыңғы бөлігінің ісігі//

гипофиздің артқы бөлігінің ісігі

***

32 жастағы науқас әйел 3 жыл бұрын жүктіліктің екінші кезеңінде ісіну пайда болды, қан қысымының көтерілуі және протеинурия 3000 мг/л дейін. Босанғаннан кейін шағым жоқ, қан қысымы тұрақты, бірақ көптеген несеп зерттеуінен кейін орташа тұрақты протеинурия анықталады (300 ден 500 мг/л дейін) .соған байланысты тексерілген: АД- 150/90мм.рт.ст. ЖҚА: Нb -138 г/л, эритроциттер 4,8х10¹², лейкоциттер 5х10⁹, СОЭ - 25 мм/сағ. Б/х қан анализі: несепнәр-8,6ммоль/л, креатинин -0,12 ммоль/л, жалпы ақуыз -70 г/л, холестерин -6,0 ммоль/л. ЖЗА: ақуыз- 1,8г/л, эритроциттер – 5-6 в п/зр., гиалинді цилиндрлер 1-2 в п/зр., үлес салмағы -1016. Тәуліктік протеинурия- 1,5 гр. СКФ-92мл/мин/1,73м². Ең ықтимал диагноз?//

бүйрек амилоидозы//

артериалды гипертензия//

миеломды ауру//

созылмалы гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит

***

40 жастағы әйел дәрігерге бас ауруына, бас айналуына, дене салмағының азаюына,жалпы әлсіздікке шағымданды. Тексеру кезінде несеп анализінде протеинурия 14-15 г/тәулігіне табылды, қан плазмасында ақуыз құрамы 85 г/л. Ең ықтимал диагноз://созылмалы гломерулонефрит//миеломды ауру//екіншілікті амилоидоз//созылмалы пиелонефрит//жедел гломерулонефрит***

Бүйрек үсті безінің біріншілікті созылмалы жетіспеушілігінің жетекші клиникалық симптомы://

гиперпигментация//

артериальды гипертония//

дене массасының төмендеуі//

дене массасының жоғарлауы//

гипергликемия

***

Ырғақтың бұзылуының қандай түрлері кардиологқа жүгінген кезде жиі кездеседі?//

синустық түйін және синустық брадикардия блокадасы//

тахикардияның синустық тахикардиясы және ұстамалы қарынша үсті//

қарыншалық экстрасистолиясы және жыбыр аритмия//

1-2 дәрежелі атриовентрикулярлық блокадасы//

қарыншалық тахикардиясы және қарыншалық фибрилляциясы

***

40 жастағы науқас әйел. 20 жасынан бастап бірнеше рет созылмалы гломерулонефритке байланысты емделді. Анамнезінен қан қысымының көтерілуі 180/110 мм рт.ст. болды. 1 ай бұрын ЖРВИ ауырды, жағдайы нашарлады, диурез азайды, бетінде және бел жағында ісіну пайда болды.Пульс 92 мин. Қан қысымы 190/120 мм.рт.ст. Екі жағынан соққылау симптомы теріс. ЖЗА: уд. вес -1006, ақуыз – 3,0 г/л, сілтілі эритроциттер 10-12 в п/зр., түйіршікті цилиндрлер (+). ЖҚА: гемоглобин – 90 г/л, эритроциттер 2,6 х 10¹²/л, лейкоциттер – 5,6 х 10⁹/л, СОЭ – 36 мм сағ. Жалпы ақуыз – 56 г/л, холестерин – 9,8 ммоль/л. Қандай лабораториялық зерттеулер диагнозды қоюға мүмкіндік береді?//

креатинин, СКФ//

липопротеидтер, триглицеридтер//

Зимницкий, Нечипоренко сынағы//

сарысулық темір, ферритин//

қандағы және зәрдегі ақуыз электрофорезі

***

48 жастағы әйел дәрігерге бел тұсындағы қақсап ауруына, қызбаға, қалтырауға шағымданады. ЖЗА көрсетілді: протеинурия 0,066 г/л дейін, лейкоцитурия 30 - 40 көз алдында, бактериурия.Зәр себіндісінде ішек таяқшасы титр өсуі 1x107 1 мл. Ең ықтимал диагноз?//

жедел гломе//

канамицин//

эритромицин//

ванкомицин//

ципрофлоксацин

***

ӨСОА ауратын науқаста өкпелік жүректің негізгі даму механизмі://

бронхиальді ағаштың деформациясы//

тыныс алу жолдарының обструкциясы//

альвеолярлы гипоксия мен өкпе артериясының ұзақ спазмы//

бронхиолдағы және альвеолдағы қысымының төмендеуі//

жүрек көлемінің минуттық азаюы

***

Қант диабетімен ауыратын науқаста соқырлықтың себебі://

Торлы қабықтың (сетчатка)сылынуы//

Конъюнктивит//

Миопия//

Гиперметропия//

Астигматизм

***

20 жастағы науқас. Суықтап қалғанан кейін тұмау ауырған, жөтел, тамағы ауырды. Анамнезінде жиіленген ОРЗ, ангина. 16 жасында тонзиллэктомия жасалды. 3 күн бойы бас ауруы, бет ісуі, зәрдің түсі «еттің жуындысы тәріздес», несеп мөлшері азайды. Бел аймағы ауырсынады. обьективті: бет бозаруы және ісінуі, дене ісінуі. Пульс 62 мин., Қан қысымы 130\80 мм./рт.ст. Бүйрек және бауыр пальпацияланбайды. Соққылау симптомы екіжағынан оң. ЖҚА: гемоглобин – 130 г/л, эритроциттер 3,8 х 10¹² /л, лейкоциттер – 9,2 х 10 ⁹/л, СОЭ – 28 мм в час. Қан б/х: жалпы ақуыз – 60 г/л, альбуминдер – 42 %, глобулиндер – 58%, қан холестерині –8,9 ммоль/л. ЖЗА: улес. салмағы 1025, сілтілік реакция, ақуыз – 3,2г/л., жаңа эритроциттер, сілтілі 25-30 п/зр., бүйректі эпителий - түгел, гиалинді цилиндрлер 8-10 п/зр. Ең ықтимал диагноз?//

жедел гломерулонефрит//

люпус-нефрит//

IgA-нефропатия//

жедел пиелонефрит//

созылмалы гломерулонефрит

***

55 жастағы әйел дәрігерге бас ауруына, бас айналуына, аяқтағы ісінуге, жалпы әлсіздікке шағымданады. 20 жастан бастап ревматоидты артритпен ауырады. Аптасына 15 мг метотрексат қабылдайды. Тексергенде диурез -500мл., тәуліктік протеинурия -8 г/л., жалпы қан ақуызы -55 г/л., гипер-альфа және гамма-глобулинемия, СОЭ - 45 мм/сағ. Ең ықтимал диагноз?//

бүйрек амилоидозы//

дәрілік гломерулонефрит//

макроглобулинемия Вальденстрема//

көптеген миелома//

Гудпасчер синдромы

***

49 жастағы науқас бет және аяқ аздап ісінуіне, физикалық күш түсу кезіндегі демікпеге, мұрын қанауына шағымданды. 7 жыл бойы бірнеше рет стационарда осындай шағымдармен жатқан. обьективті: жүректің сол жақ шекара 1 см сыртқа, 1 тонның тұйықталуы, жүрек ұшында систолалық шу, өкпе артериясында II тон акценті.АД -160/100 мм рт. ст. Пульс 88 соғыс минутына. ЖҚА: Нв - 121 г/л, эр - 3, 6 х 10¹²/л, L -10,4 х 10 ⁹/л, СОЭ - 27 мм/час. ЖЗА: улес. салмағы -1013, ақуыз- 3,0 г/л., сілтілі эритроциттер 15-20 в п/зр.дейін, гиалиндіцилиндрлер 5-6 в п/зр. Сіздің диагнозыныз?//

бүйрек амилоидозы//

артериалды гипертензия//

миеломды ауру//

созылмалы гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит

***

Гипотиреоз симптомына жатады://

тершеңдік//

жиі нәжіс//

брадикардия//

артериальды гипертензия//

эмоциональды лабильділік

***

Шумақты фильтрацияның 5 стадиясындағы созылмалы бүйрек ауруындағы жылдамдығын көрсетіңіз://

жоғары 60 мл/мин//

60-40 мл/мин//

50-35 мл/мин//

30-20 мл/мин//

төмен 15 мл/мин

***

47 жастағы науқас әйел оң жақ бел тұсындағы ауруға, дене қызуының 38,3С көтерілуіне қалтыраумен, дизурияға, беттің аздаған ісінуіне шағымданады.Анамнезінен: несептас ауруымен ауырады. 3 күн бойы денсаулығы нашарлады. обьективті: t - 37,5^о. Периорбиталды аймағында ісінулер. Оң жақтан соққылау симптомы белгісі (+).ЖҚА: Нв - 126 г/л, эр - 3, 8 х 10¹²/л, лейкоциттер -12,4 х 10 ⁹/л, п -11%, c- 58%, л- 19%, м - 10%, э - 2%. СОЭ - 32 мм/сағ. ЖЗА: уд. салмағы- 1012, ақуыз - 0, 05 г/л, L - 25 -30 в п/зр. Сіздің диагнозыныз?//

жедел гломерулонефрит//

жедел пиелонефрит//

жедел цистит//

созылмалы гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит

***

СКФны бағалауда зор мән беретін://

Несепнәрі қанда көбеюі//

қандағы креатининнің көбеюі//

қандағы индиканның көбеюі//

несептегі несепнәр азаюы//

несеп қышқылының қандакөбеюі

***

16 жастағы жасөспірім, АҚ120/70 мм.сын.бағ, айқын көрінетін бозару және терінің ылғалдануымен, беткей тыныспен стационарға ессіз жағдайда жеткізілді. Көз алмасының тонусы жоғарылаған, қарау кезінде қарашықтардың ұлғаюы, клонико - тоникалық тырысулар және тахикардия анықталады. Жасөспірім қант диабетіне байланысты инсулин қабылдап жүрген, бұл жағдай инсулинді енгізгеннен кейін кенеттен пайда болған. Мүмкін болатын қант деңгейі?//

1,2 – 2,8 ммоль/л//

3,4-5,5 ммоль/л//

7,8 – 11, 1 ммоль/л//

15 – 18 ммоль/л//

22 және одан жоғары

***

28 жастағы науқас, жөтелге, аздаған мөлшердегі қақырыққа, әлсіздікке, дене қызуының 38С көтерілуіне шағымданады. 5 күн бойы өзін науқаспын деп санайды. Рентгенограммада - ошақтық біртекті емес көлеңке өкпенің төменгі оң жағында. Ең ықтимал диагноз://

өкпе абсцессі//

өкпе рагі//

ошақты пневмония//

жедел бронхит//

өкпенің ошақты туберкулезі

***

Жүдеген және ұзақ ауырған адамда, ұзақ антибиотиктермен және стероидты гормондармен емделген, өкпедегі жұқа қабырғада қуыс белгілері табылған. қарау кезінде ауыздың шырышты қабатында ақ дақ анықталды. Қандай қоздырғыш барынша мүмкін://

эхинококк//

ішектік таяқша//

кандида//

аспергилла//

микоплазма

***

Тырнақ пластинка деформациясы мен тіл ұшының тегістелуі, құрғақ тамақ жұтынғанда қиындық көрінісіне кай синдромга жатады://

Жалпы анемиялық синдромы//

Сидеропениялық синдром//

Фуникулярды миелоз синдромы//

Гемолиз синдромы//

Гиперпластикалық синдром

***

Фуникулярлы миелоз синдромы қай ауруға тән://

Темір жетіспеушілік анемия//

В12 дефицит анемия//

Фолий қышқыл жетіспеушілік анемия//

Апластикалық анемия//

Гемолитикалық анемия

***

Егде жастағы ер адам дәрігерге қою қақырықты жөтелге, иістелген қақырыққа, интоксикацияға, 2 апта ішінде салмақ жоғалтуына шағымданады. Анамнезінен: 10 жыл бойы эпилепсиямен зардап шегеді, есін білмей құлаған соңғы ұстамасы бір ай бұрын болған. Рентгенограммада – гомогендік қараңғылау " оң жақ орта үлесінің проекциясында. Қандай пневмония барынан күдіктенуге болады?//

атипиті//

аспирационды//

ауруханадан тыс//

госпиталь ішінде//

иммунодефицитпен байланысты

***

23 жастағы науқас калтырау,қызуынын 38 С гр көтерілуіне, құрғақ жөтелге, бас ауруына, бұлшық еттеріндегі ,оң қабырғасындағы ауруға бірнеше рет сұйық дәретінің болуына шағымданады. Топта одан басқа, тағы бірнеше адам ауырғанын ескертеді. рентгенологиялық зерттеуде оң жақта 8 сегментте перибронхиальды инфильтрация ошағы анықталады. Қандай қоздырғыш барынша мүмкін://

пневмококк//

микоплазма//

алтын стафилококк//

гемофильді таяқша//

ішек таяқшасы

***

"Көпіршікті" симптомына жатады://

Поргес симптомы//

Мейо –Робсона симптомы//

Попова симптомы//

Образцова симптомы//

Мерфи симптомы

***

Миокард инфарктісімен ауырған науқастардың жағдайларын қандай ұсынылған болжам нашарлатады?//

синусты аритмия//

жүрекше экстрасистолиясы//

жиі мономорфті қарыншалық экстрасистолиясы//

бета-блокаторларды тағайындауы өзіндік емес симпатомиметикалық белсенділігі болып табылады//

нитраттарды тағайындау

***

65 жастағы науқас, темекі тартатын, ұзақ жөтелді анамнез, жаттығу кезінде ентігу. Қарағанда тыныс алу нашарлағанын,қорапты көлеңке перкуторлы дыбыс анықталды. Қандай рентгенологиялық белгілері тән болып табылады?//тамырдың кеңеюі, сегменттік ателектаз//төмен тұрған диафрагма сарқылуы, өкпе үлгісі//диафрагманың жоғары тұруы, перибронхиалды инфильтрация//өкпедегі тамырлық үлгісінің өсуі, жоғарыдағы ошақ//өкпе артерияларының ісуі,тамыры кальцинаттар***62 жастағы шылым шегетін науқас прогрессивті ентігуге шағымданды. Тексеру кезінде қабырғаның көлденең орналасқаны, кеуде клеткасының қорапты көлеңке перкуторлы дыбысын анықтады. Бұл өзгерістер немен байланысты?//

өкпе эмфиземасы//

тыныс алу жеткіліксіздігі//

пневмосклероз//

плевра қуысындағы сұйықтық//

Өкпенің инфильтрациясы

***

Өмірге қауіпті қарыншалық аритмиясының неғұрлым тиімді емдеу тәсілі қандай?//

амиодарон дәрі-дәрмекпен емдеу//

лидокаин дәрі-дәрмекпен емдеу//

дефибрилляция талабы бойынша//

кардиверта-дефибрилляторды имплантация//

радиожиілікті катетерді деструкция

***

Созылмалы пиелонефрит үшін асқыну фазасына көбінесе тән://

протеинурия, лейкоцитурия//

лейкоцитурия, бактериурия//

протеинурия, гематурия//

макрогематурия, цилиндрурия//

лейкоцитурия, цилиндрурия

***

Қандай ұсынылған ырғақтың бұзылуында науқасты жедел ауруханаға жатқызу керек://

клиникалық көріністері жоқ жиі қарынша үсті экстрасистолиясы//

тұрақты гемодинамика кезіндегі пароксизм жыбыр аритмиясы//

толық атриовентрикулярлы блокада кезіндегі есінен тану жағдайы//

бірен-саран политопты қарыншалық экстрасистолиясы//

айқын синусты тахикардия

***

32 жастағы науқас жазғы уақытта тұншығу ұстамасына, сирек жөтелге, мұрыннан су ағу, көз қышынуына шағымданады. Аллергиялық генезді анықтау үшін қандай зерттеу ең ақпаратты?//

спирография//

пикфлоуметрия//

қанның зерттеуі ige//

қанның жалпы талдауы//

грам бояуымен қақырық микроскопиясы

***

ӨСОА ауыр сатысындағы пациентте 3-4 жыл бойы асқынғанда мезгіл-мезгіл мол іріңді қақырық тәулігіне 200-300 мл-ге дейін болады, кейде өткінші қан аралас эпизоды байқалады. Осы симптоматиканың себебі қандай?//

өкпе артериясындағы тромбоэмболиясының ұсақ тармақтары//

+екіншілік бронхоэктаздар//

периваскулярлы склероз//

өкпелік жүрек//

буллезды өкпе эмфиземасы

***

16 жастағы бала мұрнынан қан кету, күшті ауырсыну,оң тізе буыныныдағы ауруға шағымданып, ауруханаға жатқызылды.Анамнезден:бала кезінен ауырған.Осындай ауру ағасында бар.Объективті:буыны ұлғайған көлемде, дефигурираланған, ұстағанда ыстық, шынтақ және тізе буынында өзгерістер бар.Ли-Уайту бойынша ұйыған.Басында 24мин, аяғы 28мин.Жалпы қан анализі өзгеріссіз. Науқаста қандай типті қан кету?//

Петехиалды-дақты//

Аралас//

+Гематомды//

Ангиоматозды//

Васкулитті-күлгін

***

58 жастағы науқас терапевтке қақырық аралас жөтелге шырышты ентігуге шағымданды. Анамнезінде: темекі шегуі 30 жылдан астам. Объективті қарау кезінде: кеуде қуысы қалыпты формада , перкуссияда өкпелік дыбыс қорап тәрізді, аускультацияда дем шығару ұзарған, құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Қандай ауруды болжауға болады://

+созылмалы обструктивті өкпе ауруларына//

пневмония//

өкпе абсцессі//

туберкулез//

өкпе обыры

***

25 жастағы науқас жедел жәрдем қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Бронхообструктивті синдромы қарау кезінде анықталды, тахипноэ - 27 мин. Анамнезінде: бала кезінен жөтел кеуде сырылымен байқалады. Тағамдық аллергия: цитрусты, шоколад, жұмыртқа. Қандай диагноз ең ықтимал?//

Созылмалы бронхит//

+Бронх демікпесі//

ӨСОА//

Пневмония//

Бронхоэктатикалық ауру

***

63 жастағы ер адам әлсіздікке, сол жақ қабырға тұсындағы ауытсынуға, тершеңдікке шағымданады, мерзімді субфебрилитет.Бір жыл ауырады. ЧАЭС тағы аварияны жоюға қатысқан.Объективті: тері бозарған, лимфотүйіндер ұлғаймаған, бауыр 3см шығып тұр.Көк бауыр 10см қабырға астынан шығып тұр. ОАК: эр. – 3*1012/л, Hb – 100г/л, л. – 46*109/л, бласттар 2%, промиелоциттер -10%, миелоциттер – 18%, п/я – 27%, с/я – 10%, лимф. – 12%, э. – 6%, баз. – 3%, мон. – 2%. СОЭ – 20 мм/ч.Ең ықтимал диагноз?//

Созылмалы лимфолейкоз//

+Созылмалы миелолейкоз//

Гемолитикалық анемия//

Бауыр цирроз//

Жедел лейкоз

***

Өт қабының дискенезиясының гиперкинетикалық формасының емінде қолданылады://

Н2-гистамин блокаторы//

сукральфат және оның қосымшалары//

+спазмолитикалық заттар//

зондсыз тюбаждар//

прокинетиктер

***

43 жастағы науқас, 2 апта бойы ЖРВИ кезінде жөтел пайда болды, 38С дейінгі қызба. Содан кейін жаттығу кезіндегі демікпені байқады. Тексергенде кеуде клеткасының оң жақ жартысы тыныс алуда қиындайды, оң жақ жауырынның төменгі бұрышында аймағында перкуротлы тұйықталуы, осы тұста тыныс алуының және дауыс треморының нашарлауы. Науқаста не дамыды?//

+экссудативты плеврит//

өкпе абсцесс//

пневмотракс//

инфильтративты туберкулез//

өкпе ателектазы

***

27 жастағы науқас, маусымдық аллергиялық ринитпен және конъюктивитпен зардап шегеді. Гүлдеген кезеңде, бұдан басқа, яғни жөтел ұстамалары айына анда-санда 1-2 рет пайда болады, сальбутамолмен басылды. Жылдың басқа уақытында респираторлық симптомдар жоқ. Бұл клиника бронх демікпесінің қандай нұсқа ағымына неғұрлым сәйкес келеді?//

жеңіл персистирленген//

+интермиттирленген//

орташа персистирленген//

ауыр персистирленген//

ішінара бақыланатын

***

Тері қышынуынсыз жүретін сарғаю, зәрдің бұлыңғырлануы, температура жоғарылауы, гепатоспленомегалия тән://

+Гемолитикалық анемия//

В12 жетіспеушілік анемия//

Фолий жетіспеушілік анемия//

Темір жетіспеушілік анемия//

Апластикалық анемия//

Созылмалы гепатит

***

В12 жетіспеушілік анемиясы үшін жалпы қан анализіне келесі өзгерістер тән://

Нормохромды гипорегенератолы анемия//

Гипохромды гиперрегенераторлы анемия//

+Гиперхромды гипорегенераторлы анемия//

Гиперхромды гиперрегенераторлы анемия//

Гипохромды гипорегенераторлы анемия

***

32 жастағы жүкті әйелде ентігу, цианоз, кеудедегі ауырлықпайда болды, артериалды қан қысымының төмендеуі 80/60 мм рт.ст. ЭХО-кардиографиясында көрсетілген: оң жақ қарыншаның өлшемі – 32 мм, тасталатын фракциясы – 60%, өкпе артериясы қысым білдіреді - 38 мм рт. ст. Ең ықтимал диагноз?//

ауыр пневмония//

+өкпе тромбоэмболиясы//

бронх демікпесі//

қолқа аневризмасы кескенде//

кардиогенді шок

***

62 жастағы пациентте ӨСОА ауыр кезеңіндегі ЭКГ өзгерістерін қалай бағалауға болады, стационарға асқыну белгілерімен келіп түскен: терең S I және Q Ш стандартты табысқа, теріс Т V1 V2, толық блокадасы, оң жақ аяқтары Гиса шоғыры://

өткір миокард инфарктісі//

миокардиодистрофия//

+созылмалы өкпелік жүрек//

гипертрофиясы сол предсердия//

сол жақ жүрек бөлімдерін қайта тиеу

***

Созылмалы панкреатит кезінде ең алдымен жеткіліксіздігі анықталатын спецификалық фермент://

супероксиддисмутаза//

+липаза//

фосфолипаза//

аланинаминотрансаминаза//

5-нуклеотидаза

***

Жүрек жеткіліксіздігі кезінде қандай триада белгілерін негізгіге жатқызады?//

температура, әлсіздік, шаршағыштық//

әлсіздік, аритмия, ентігу//

+ентігу, тахикардия, ісіну//

тахикардия, ұйқының бұзылуы, шаршағыштық//

ісінулер, аритмия, ұйқының бұзылуы

***

45 жастағы науқаста ұзақжылғы жөтелден кейін рентгенографиясында көрсетілген: өкпе үлгісінің үдеуі, қабырғаның қалыңдығына және бронхтыңкеңеюі, сол жақ өкпеде қуыстары кейбірі сұйықтықпен. Ең ықтимал диагноз?//

ӨСОА//

туберкулез//

+?бронхоэктазы//

өкпе эхинококкозы//

өкпе саркоидозы

***

Бөлімшеге 56 жастағы науқас түсті. Жетекші шағым шамалы физикалық күштеме кезіндегі ентігу болып табылады. Қарап тексергенде: диффузды "жылы" цианоз, тахипті. Анамнезінде темекі шегу 20 жылдан астам, 3 жыл бұрын ентігуін сезіне бастады. Қандай ауру орын алады?//

Гиперүрленген өкпе тіні//

Жүрек астмасы//

+ӨСОА///

Бронхиальді астма//

Жүрек жеткіліксіздігі

***

52 жастағы науқас дәрігерге әлсіздікке, жуынғаннан кейін қышынуға, қан қысымының жоғарлауына шағымданды.Объективті: бет, мойын, аяқ-қол терісі қызарған. АД – 180/100 мм.рт.ст.Көк бауыр 4см. Қабырға доғасынан шығып тұр. Ең ықтимал диагноз.//

Гипертониялық ауру//

+Эритремия//

Дерматомиозит//

Жүйелі склеродермия//

Атопиялық дерматит

***

16 жастағы бала мұрнынан қан кету, күшті ауырсыну,оң тізе буыныныдағы ауруға шағымданып, ауруханаға жатқызылды.Анамнезден:бала кезінен ауырған.Осындай ауру ағасында бар.Объективті:буыны ұлғайған көлемде, дефигурираланған, ұстағанда ыстық, шынтақ және тізе буынында өзгерістер бар.Ли-Уайту бойынша ұйыған.Басында 24мин, аяғы 28мин.Жалпы қан анализі өзгеріссіз.Аталған ауруға қандай препарат таңдайсыз?//

+Гемофилия//

Геморрагиялық васкулит//

Верльгоф ауруы//

Рандю-Ослер ауруы//

Ревматоидты артрит

***

70 жастағы әйел 2 ай бойы оң жақ қолының ұюына және әлсіздігіне шағымданды, 20 кг салмағын жоғалтты, тершең. Анамнезінен – күніне 50 жыл бойы бір жарым қорап темекі тартады. Қандай диагноз неғұрлым мүмкін://

плевраның мезотелиомасы//

өкпе обыры//

инфильтративті туберкулез//

созылмалы пневмония//

өкпе фиброзы

***

67 жастағы науқас соңғы 4 айда ентігудің күшеюіне, қан қақыруына, тәбетінің болмауына, салмағының азаюына шағымданды. Объективті: мойыны және беті ісінген, ерін цианозы. Сол жағындағы надключичныелимфа түйіндері тығыз саусақпен басылады. Болжам диагноз://

ӨСОА өршуі//

өкпе обыры//

екіншілік бронхоэктаздар//

пневмония//

өкпе туберкулезі

***

Қандай ілеспелі аурудаӨСОА ауратын науқасқаbeta2-sympathomimetic тағайындаудан аулақ болу керек?//

тахисистолиялық жүрекшелердің жыбыры//

ойық жара//

гипотиреоз//

өткір тромбофлебит//

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 10 Следующая ⇒