Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





ИПП + гистамин рецепторының Н2-блокаторы 4 страница



бронх емдеуді преднизолонмен жалғастыру, артериялдық гипертензияны және қант диабетін емдеуді бастау//

бірте-бірте преднизолонды жоя отырып, флутиказон пропионатын қабылдау тағайындалсын//

күніне 2 рет ұзақ әсерлі теофиллин қабылдауын қосу//

күніне 4 рет 2 доза недокромил натрий қосу//

преднизолонды тоқтату, небулайзер арқылы беродуал тағайындалсын

***

сальбутамол бронхты қалай кеңейтеді://

β2-адренорецепторлардың селективті қозуы//

альфа – адренорецепторлардың бұғаттаумен бронхиалды ағашы//

мес жасушалары мембраналарын тұрақтандыру//

кезбе нервтің тонусын төмендету//

гистаминді оқшаулау

***

Науқас 56 жаста, стационарға оң жақ қабырға астындағы кесіп ауыртатын ұстамамамен келді. Ауырсыну сезімі оң жақ иық және мойынға беріледі. Науқас мазасыз, ауырсынуды басатын жағдайды таба алмаған. Анамнезінде: алдыңғы күні қонақта болып майлы тамақ және алкоголь қабылдаған. Осындай ұстама алғаш байқалған.Болжамды диагноз?//

жедел гепатит//

жедел аппендицит//

жедел панкреатит//

12 елі ішектің жара ауруы//

өт тас ауруы

***

50 жаста науқасқа бронх обструктивті синдроммен байланысты күніне 3рет беродуал небулайзер арқылы тағайындалды. Науқастың көңіл-күйі жақсарды, бірақ түнде дем алудың қиындағанынан оянуға мәжбүр болады. Науқасты одан әрі жүргізу тактикасын анықтаңыз://

түнгіге теофиллин қосу//

ұйықтау алдында 4 қабылдау беродуалды тағайындау//

преднизалонды тамырға қабылдауды қосу//

серетидті күніне 2 рет қосу//

түнгіге преднизолон дәрі түрінде тағайындау

***

42 жастағы науқас 18 жыл бойы темекі тартады. Соңғы 2-3 жылда көбінесе таңертеңгі уақытта қақырықпен жөтел жиі мазалайды. Тексеру кезінде ОФВ1 – 84%. д. в. Емдеудің қандай түрін қолданған дұрыс?//

ипратропия бромидін мерзіммен қабылдау//

ипратропия бромидін тұрақты қабылдау//

муколитиктерді мерзіммен қабылдау//

теофиллинді тұрақты қабылдау//

ингаляциялық стероидтарын тұрақты қабылдау

***

Жас пациентте спортпен айналысу кезінде қиын ысқыратын тыныс алу эпизоды интермиттирлық ағыммен бронх демікпесі анда - санда пайда болады. Науқасқа қандай емдеу тактикасын қолданасыз?//

ингаляциялы гормондардың тұрақты төмен дозасын қабылдау//

сабақты және сальбутамол ұстамасын тоқтату//

физикалық жүктеме алдында сальбутамолды қабылдау//

ұзақ әсерлі теофиллинді тұрақты қабылдау//

жаттығулардан кейін эуфиллин per os қабылдау

***

Науқас 47 жаста, 1 ай бұрын артериальды гипертензияға байланысты медициналық көмекке жүгінген, ем тағайындалған, осыдан кейін науқастың жағдайы жақсарған, бірақ құрғақ жөтел пайда болған.Науқас жөтелдің пайда болуы дәрі қабылдауына байланысты деп ойлайды. Қандай топ дәрілері науқасқа осындай эффект көрсетуі мүмкін?//

Бета-блокаторлар//

Кальции антагонистері//

Диуретиктер//

АПФ ингибиторлары//

Ангиотензин рецепторларының блокаторлары

***

Науқас К. 42 жаста АҚҚ 160/100 мм рт.ст. дейін көтерілуі, бұлшықеттердің әлсіздігі, кейде ісінулер болған. Қосымша зеттеулердің нәтижесінде қанда альдестерон деңгейінің жоғарлағандығы анықталды. Осындай өзгеріс қай кезде жиі кездеседі?//

Феохромоцитома//

Конн синдромы//

Біріншілікті артериальді гипертензия//

Бүйрек артериясының атеросклерозы//

Тиреотоксикоз

***

32 жастағы науқаста 1 жыл бойы күнделікті азын аулақ жөтел байқалады, аптасына 1-2 рет тұншығу ұстамалары бар. Спирографиялық зерттеуде ОФВ – 75%, бронхолитикпен тест оң болды. Емдеудің қай түрін дұрыс деп есептейсіз?//

амброксолмен небулайзерлі терапия//

ұзартылған теофиллин қабылдау//

+төмен дозадағы ГКС ингаляциясы//

жоғары дозадағы ГКС ингаляциясы//

«талабы бойынша» беродуал қабылдау

***

4 жыл бойы созылмалы жөтелмен ауратын 39 жастағы науқасты қарайсыз. "Ентігуге шағымданбайды. Қақырығы ашық түсті, тез кетеді. Спирографияда қандай өзгерістер ең ықтимал?//

ОФВ 1 60% аз//

ЖЕЛ 1 50% аз//

Тиффно индексінің 70% - дан кем төмендеуі//

Өкпенің барынша желдетуінарттыру//

Тыныс резервтік көлемінің төмендеуі

***

45 жастағы науқас, шырыш, қан, ірің аралас күніне 6-8 ретті нәжіс, Т - 37,6°С, тоқ ішекті пальпациялау кезінде ауырсыну, рентгенологиялық ішкі және сыртқы фистулалар анықталған. Диагнозды қоюда қандай симптом ең маңызды?//

пальпация кезіндегі ауырсыну//

диарея//

+фистула//

нәжістегі қан//

температура жоғарылауы

***

26 жастағы ер адамда, іштегі толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш және қан аралас сұйық нәжіс мазалайды. 3 жыл көлемінде ауырады, 14кг арықтаған. Объективті: пульс - 96/мин., АҚ - 110/70 мм рт. ст., температура - 37,6 °С. Тоқ ішекті пальпациялаған кезде жұмсақ ауырсынусыз әсіресе сол жақта. Ирригоскопияда – «свинцов трубка симптомы», гаустралар жоқ. Қандай диагноз?//

+Жаралы колит//

Ішек туберкулез//

Амебты дизентерия//

Крон ауруы//

Инфильтративті  рак

***

26 жастағы ер адамда, іштегі толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш және қан аралас сұйық нәжіс мазалайды. 3 жыл көлемінде ауырады, 14кг арықтаған. Объективті: пульс - 96/мин., АҚ - 110/70 мм рт. ст., температура - 37,6 °С. Тоқ ішекті пальпациялаған кезде жұмсақ ауырсынусыз әсіресе сол жақта. Ирригоскопияда – «свинцов трубка симптомы», гаустралар жоқ. Осы ауруды емдеуде қолданылатын базисті препараттар://

антибиотиктер//

+5-аминосалицил қышқылы//

глюкокортикоидтер//

цитостатиктер//

моноклональды антидене

***

Ұзақ уақыт бойы зардап шегетін 65 жастағы науқаста, шамалы физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымдану, жөтел, аяқ-қолдың ісінуі , ЭКГ – дағы оң жақ жүрек бөлімдеріндегі шамадан тыс белгілері. Қандай препараттар ең негізді болады?//

жүйелік ГКС, антибиотиктер//

небулайзер арқылы бронхолитиктер, муколитиктер//

ұзақ бронхолитиктер, диуретиктер//

+жүрек гликозидтері, оттегіт ерапиясы//

муколитиктер, антибиотиктер

***

Сатурациялау оттегі 88% дейін және РО2-ден 55 мм рт ст тұрақты төмендеуі тиімділігі төмен бронхолитиктер және кортикостероидтарды СОӨА соңғы сатысындағы науқасқа не тағайындау қажет?//

көк тамырға преднизолон//

+ұзақ оттегітерапиясы//

неинвазивті өкпе желдетуі//

небулайзер арқылы В2-адреномиметиктер//

өкпенің жасанды вентиляциясы//

***

49 жастағы науқас 16 жыл бойы артериальді гипертензиямен ауырады, соңғы ЭКГ көрінісінде PQ интервалы 0,24с. Қандай топ дәрілері науқасқа қарсы көрсеткіш болып табылады?//

Диуретиктер//

+Бета-блокаторлар//

АПФ ингибиторлары//

Ангиотензин рецепторларының блокаторлары//

Дигидропиридивті кальции антагонистері

***

Науқаста сол жақ жүрекше көлемінің (>5,0 см) ге ұлғаюы жыбыр аритмиямен бірге болғанда қауіп факторы қандай?//

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі//

Дилатациялық кардиомиопатия//

+Инсульт//

Миакард инфаркты//

Толық атрио-вентрикулярлы блокада

***

65 жастағы науқаста жылына үшінші рет оң өкпенің ортаңғы бөлігінде инфильтрациялық өзгерістер анықталды. Салмақ жоғалту, тәбетінің төмендеуі, жиі жөтел байқалады. Ең ақпаратты қандай зерттеу болып табылады?//

+кеуде қуысының сандық рентгенографиясы//

биопсиясмен фибобронхоскопия//

атипялық жасушаларды анықтау үшін қақырықты микроскопия//

бронхолитикалық тест спирографиясы//

диагностикалық торакоскопия

***

Қандай патологиялық процессте өкпеде локалды ұсақ көпіршікті сырылдарды есту тән://

Өкпенің ауаға толуын арттыру//

плевра қуысында сұйықтықтың болуы//

бронхтың өткізгіштігінің бұзылуы//

+өкпе тінінің тығыздалуы//

өкпе қуысында тінін болуы

***

«Протонды насос» блокаторларына қандай препарат жатады?//

Ранитидин//

+Омепразол//

Де – нол//

Платифиллин//

Мотилиум

***

39 жастағы науқас 2 аптаға жалғасқан 390 қызбаға, бұлшық ет ауырсынуына, жүрген кезде балтырдың ауырсынуына, 2 айда 15 кг салмақ тастауына шағымданды. Тексеру: АҚ-150/100 мм.рт.ст., пульс минутына 98, сан терісінде торлы ливидо анықталады. ЖҚА: Hb-112 г/л; лейкоциттер- 19,8х10 9/л; тромбоциттер 420х10 9/л, ЭТЖ -54 мм/сағ. ЖЗА: аұуыз – 2,33 г/л, эритроциттер көру алаңында7-8. НВs. Ag – оң нәтиже. Диагноз қою үшін ең тиімді тексеріс әдісі?//

тері-бұлшық ет биопсиясы//

тері биопсиясы//

аяқ тамырларының УЗДГсы//

құрсақ сегментінің КТсы//

бүйрек УДЗсы

***

22 жастағы студент тізеде, сол жақ балтыр-тобық буынының, сол жақ жамбас аймағының ауырсынуына шағымданады. Кіші дәретке шыққанда аздаған күйдіру сезінеді. Ауру 2 айға созылды. Қарау кезінде ішкі ағзалардың патологиясы анықталмады. ЖҚА: Hb-132 г/л; лейкоциттер – 12х10 9/л; нейтрофилдер- 75%, тромбоциттар- 380х10 9/л, ЭТЖ 34 мм/сағ. ЖЗА: лейкоциттер 6-8 көру алаңында. Диагноз қою үшін ең тиімді тексеріс әдісі?//

артроскопия//

+уретра жағындысында хламидияға тексеріс//

бел омыртқаларының рентгенографиясы//

простатаның трансректальді УДЗсы//

қыуқ УДЗсы

***

Науқас С., 33 жаста жүрек тұсындағы соққылауға шағымданады. ЭКГ да синусты ритм фонында кезектен тыс қалыпты QRS комплексі Р тісшесінің деформациясымен және толық емес компенсаторлы тоқтаумен PQ интервалының қысқаруымен көрінеді. Көрінген симптоматика және ЭКГ дағы өзгерістер қандай ритм бұзылысына тән?//

жыбыр аритмиясы//

қарыншалық экстрасистолия//

атриовентрикулярлы блокада II дәреже//

+жүрекшелік экстрасистолия//

қарыншалық пароксизмальды тахикардия

***

46 жастағы науқас қабылдау бөлімшесіне жүрегінің қатты соғуына байланысты жеткізілді. Қарау кезінде пульс анықталмайды. Төменде келтірілген ритм бузылыстарының қайсысы осыған сәйкес келеді?//

Синусты аритмия//

Жүрекшелік экстрасистолия//

+Жыбыр аритмиясы//

Ритм миграциясы//

Cуправентрикулярлы тахикардия

***

25 жастағы науқас буындар ауырсынуына шығымданады. Тексергенде: дене температурасы 380. Бет аймағында, иегінде эритематозды бөртпеге, басында шаш түсуіне шағымданды. АҚ 160/90 мм.рт.ст, пульс минутына 90. ЖҚА: Hb-100г/л; лейкоцит 3,0х10 9/л; ЭТЖ 45 мм/сағ. ЖЗА ақуыз- 1,066 г/л; лейкоцит көру алаңында 8-10 , эритроциттер көру алаңында 1-2. Қандай лаборатырлы зерттеу әдісі диагноз қоюға спецификалық көрсеткіштер ақпаратты?//

антинуклеарлы фактор, d-ДНҚ антиденесі//

ақуыз және оның фракциясы//

креатинин, СКФ//

АлТ, АсТ//

антицитромерлі антиденелер, анти-Scl-70

***

Жас әйелде аборттан 3 айдан кейін шеткі 2-3 саусақтың фалангааралық буынның тұрақты артриты пайда болды, 1,5 сағатқа созылатын таңертеңгі сырқырауға, дене температурасы көтерілуі, салмақ тастауға шағымданады. Тәулігіне 10мг преднизолон тағайындау буын ауырсынуы мен ісінуін басады. Емдеуге қандай препарат қосуды ұсынасыз?//

плаквенил//

сульфасалазин//

метотрексат//

лефлуномид//

инфликсимаб

***

Спецификалық емес аортоартериите (Такаясу ауруы) зақымдалады?://

ұсақ калибрлі артерия//

орташа калибрлі артерия//

үлкен калибрлі артерия//

веналар//

капиллярлар

***

38 жастағы науқас Б, тәулігіне 10 ретке дейінгі қан және шырыш аралас сұйық нәжіске, арықтауға, дене температурасы 38С көтерілуге шағымданады. 2 жыл көлемінде ауырады. Пальпация кезінде ішек жолымен ауырсыну сол жақтан. ФГДС- асқазан және өңеш шырышты қабатының эрозиясы. Колоноскопияда- тік және сигма тәрізді ішекте шырыш және іріңмен қоршалған, контактты жоғары қан кетумен бірен – саран жаралар анықталады. Болжамды диагноз?//

Крон ауруы//

Спецификалық емес жаралы колит//

Уиппл ауруы//

Псевдомембранозды колит//

Ішектің тітіркену синдромы

***

27 жастағы ер кісі 4 айға жалғасқан бөксе-жамбас аймағының ауырсынуына, түшкіргенде және жөтелгенде кеуде қуысының ауырсынуына, жалпы сырқырауға, ұйқының бұзылуына шағамданады. Қарау барысында: бөксе лордозының тегістелуі. Кушелевский симптомы оң жағында оң нәтиже және сол жағында күдіктенерлік. Hb-128 г/л; СРБ-12,0. Фибриноген – 6,0. ИФА ЗППП тексерісі – теріс нәтиже. Қандай зерттеу әдісі аурыдың 1 кезеңін дәлелдейді?//

кеуде қуысы рентгенографиясы//

кеуде омыртқаларының рентгенографиясы//

сегізкөз-мықын өрімінің рентгенографиясы//

сегізкөз-мықын өрімінің МРТсы//

бөксе омыртқаларының рентгенографиясы

***

61 жастағы ер кісі оң аяғының үлкен бармағының түнгі ауырсынуына шағымданады. Анамнезде: 45 жастан бері ЖИА мен АГ ауруымен емделіп, қаралады. Қарауда: құлақт қалқанында, шынтағында сарғыш түсті түйіншелер анықталады. Оң аяғының үлкен бармағының 1ші плюсті фалангалық байламның ісінуі, ауырсынуы мен жедел гиперемиясы бар. Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындаймыз?//

жалпы зәр анализі//

қанда зәр қышқылының деңгейін анықтау//

ревматоидты факторды зерттеу//

СРБ анықтау//

қанда мочевина деңгейін анықтау

***

Қандай жағдайда вагусты қолданғанда ( Вальсальва пробасы, каротидті синус массажы) ешқандай нәтиже бермейді?//

Синоатриальді тахикардия//

Мономорфты жүрекшелік тахикардия//

Артриовентрикулярлы түйінді реципрокты тахикардия//

Атриовентрикулярлы тахикардия қосымша жолдардың бірігуімен( Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы)//

Қарыншалық тахикардия

***

48 жастағы науқасты ұзақ уақыт бойы жүрегінің ауруы мазалайды. Жүрегінің қатты соғуына, физикалық жүктемеден кейін ентігуге шағымданады. Аускультативті: жүрек тоны әлсіреген, ритм дұрыс емес, ЖЖЖ 102 рет мин., пульс 78 рет мин. Қандай дәрі тағайындаған ең тиімді?//

Изоптин//

Дигоксин//

Нитроглицерин//

Кинилентин//

Хинидин

 

Науқаста физикалық жүктемеден кейін ентікпе ұстамасы, көпіршікті қызғылт қақырықпен бірге жөтел, екі жақты ылғалды әр түрлі калиберлі сырылдар жыбыр аритмиямен бірге, бауырдың ұлғаюы және аяқтарының ісінуі тән://

Бронх демікпе ұстамасы//

Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік//

+ТЭЛА//

Спонтанды пневмоторакс//

Жедел пневмония

***

60 жастағы науқас 30 жыл бойы шылым шегеді. Тізе буынында, балтыр-тобық буынында, жамбас буынында ауырсынуға шағымданады. Кейде байламдар аздап ісінеді. Соңғы 3 айда 8 кг салмақ тастаған, тәбетінің төмендеуі мазалайды, әлсіздік, шаршағыштық, ұйқы бұзылысы. ЖЗА да анемия, ЭТЖ жоғарылауы. Бұл науқасқа қандай жүргізу тактикасы таңдамалы болып табылады?//

саркоидозға тексеріс//

+буындардың спецификалық патологиясына тексеріс//

ісіктік үрдіске тексеріс//

туберкулезге тексеріс//

қан ауруларына тексеріс//

***

25 жастағы науқас лопус-нефрит еміне 3 ай бойы 100 мг преднизолон пероральді қабылдады, кейін кезектілікпен 60мг дейін төмендетті. Жарты жылдан соң артық салмақ жинауға байланысты сүйектер ауыра бастады. ЖЗА: Hb- 132 г/л; лейкоцит – 4,2х10 9/л; тромбоцит 188х10 9/л, ЭТЖ -19мм/сағ. Қандай асқыну пайда болды?//

суйек басының асептикалық некрозы//

кушингоидты синдром//

бұлшықет гипотрофиясы//

остеоартроз//

+стероидты остеопороз//

***

49 жастағы науқас аяғындағы ісінуге, іш аймағының үлкеюі, тері қышынуы, ұйқысыздыққа шағымданады.Анамнезінде: вирусты гепатит С. Объективті:тері және шырышты қабаттар сарғайған,қасыну іздері бар. АҚ 110/70 мм сын.бағ. Бауыр 3 см-ге үлкейген, пальпация кезінде тығыз. Емді неден бастау керек?//

Парацентез//

Зәрді айдау терапиясы//

Плазмоферез//

Бауыр трансплантациясы//

+Вирусқа қарсы терапия

***

Қол саусақтарының дистальді бөлігінің остеолизі жиі кездеседі://

анкилоздаушы спондилитте//

дерматополимиозитте//

реактивті артритте//

ревматоидты артритте//

+склеродермияда

***

18 жасар науқыс военкоматта тексеруден өтті. Шағымы жоқ. Анамнезінде жасөспірім кезінде жиі ангинамен ауырған. Тексеруде: жүрек ұшы түрткісі бұлыңғыр, ұшында систолалық шу естіледі. Бұл науқасқа қандай жүргізу тактикасы таңдамалы болып табылады?//

Динамикасын бақылау//

ЛОР дәрігер консультациясы//

+Ревматолог консультациясы//

Кардиолог консультациясы//

ЭхоКГ тағайындау

***

13 жастағы есімді науқас температурасының жоғарылауына, орын ауыспалы буындар ауруына, жүрек тұсының ауруына шағымданып түсті. Тізе мен шынтақ буындарында кіші түйіншелер түзілімдер бар. Қан анализында: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, СРБ+. Басынан өткен аурулар: 3 ай бұрын гайморит, 3 апта бұрын ангинамен ауырып амоксициллинмен 10 күн емделді. Бұл жағдайда қандай антибиотик тағайындау керек?//

ампициллин//

амоксиклав//

+амоксициллин//

тетрациклин//

ципролет

***

Жүрек жеткіліксіздігінің 1 стадиясын емдеуге тиімді дәрілік комплексті таңдаңыз://

+Диуретиктер және АПФ ингибиторлары//

Диуретиктер, жүрек гликозидтері және милринон//

В-блокаторлар жәнедобутамин//

В-блокаторлар, жүрек гликозидтері и лидокаин//

Кордарон, кальции антагонистері және жүрек гликозидтері

***

Науқас әйелді айқын тырыспалы синдром, беті мен мұрын қырында бөртпеге шақымданады. Тексеруде: аллопеция, Рейно синдромы, білек буындарында периартикулярлы ісінулер. Алдыңғы аптада температура көтерілген. Диагноз қою үшін ең ақпаратты әдіс?//

Анти-ЦЦП//

АНФ//

Ақуызды фракция//

+АНЦА//

СРБ

***

30 жасар есімді науқас басынан тұмауды өткізгеннен кейін бқлшықетте ауырсыну, әлсіздік, қабақ ісінуі, аз физикалық күштемеден кейін ентігу, дауыс жіңішкеруі, дисфагияға шағымданады. Қарағанда: қопал жүріс, қабақ ісінуі, жоғарғы қабақта, жақта, мұрын қанаттарында, «декольте» аймағында эритематозды бөртпе. Пальпацияда иық, сан бұлшықеттерінде ауырсыну, қолды жоғары ұстау қиындық туғызады. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйық, ЖЖЖ-100 минутына. АҚ 140/90 мм.рт.ст. қанында: эр-4,5 x1012/л, Нв-110 г/л, лейк-7 x109 /л, ЭТЖ-66 мм/сағ. Диагноз қою үшін ең таңдамалы және спецификалық тест?//

СРБ, ЭТЖ доғарылауы//

Екіспиральді ДНҚ антиденесіне оң сынама//

Ревматоидты фактордың жоғары титры//

+КФК жоғарылауы, миозитспецификалық антидене//

Лейкоцитоз, таяқшалы ядролы солға ығысу

***

68 жастағы науқаста анық көрінетін әлсіздік, жиі тахикардия, аз ғана физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, аяқтарында ісінулер көрінеді. Жағдайының нашарлауы 5 ай бұрын миокард инфарктін басынан өткізгеннен кейін басталған. Стационардан шығарғаннан кейін науқас аспирин және метопролол қабылдайды. ЭКГ – да алдыңғы қабатының миокард инфаркты, тыртықтану(рубцевания) стадиясында, мерцательді тахиаритмия. NYНA бойынша жүрек жеткіліксіздігінің ФК- ын анықтаңыз?//

ФК 0//

ФК I//

ФК II//

+ФК III//

ФК IV

***

Темір жетіспеушілік анемия кезінде қан сарысуындағы темірдің төмендеуімен қатар не тән://

Қан сарысуында жалпы және тікелей емес билирубин жоғарылауы//

Ферритин жоғарылауы және жалпы темірмен байланысу қасиетінің төмендеуі//

+Ферритин төмендеуі және жалпы темірмен байланысу қасиетінің жоғарылауы//

Цианокобаламин төмендеуі және трансферин жоғарылау//

Трансферин төмендеуі және ферритин жоғарылауы

***

20 жасар науқас босанғаннан кейін бұлшықетте ауырсыну мен әлсіздігі анықталды. 1 апта бұрын қабақ ісінуі, аз физикалық жүктемеге ентікпе, дауыс өзгеруі, тамаққа шашалу бар. Қарауда: пальпацияда иық, сан бұлшықеттерінде ауырсыну, қолды жоғары ұстау мен баспалдақпен көтерілу қиындық туғызады. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйық, ЖЖЖ-100 минутына. АҚ 140/90 мм.рт.ст. Қанында: эр-4,5 x1012/л, Нв-110 г/л, лейк-7 x109 /л, ЭТЖ-66 мм/сағ. Емді қай препараттар қатарынан бастаймыз?//

+глюкокортикостероид//

цитостатик//

аминохинолинді препараттар//

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар//

алтын препараттары

***

31 жасар науқас қатты төңғаннан кейін бас ауру, суық тию, мұрыннан іріңді бөлінді, мұрында құрғақ қабаттар, әлсіздік пайда болды. Лор дәрігер екіжақты гайморити, ринит диагнозы қойылды. Консервативті ем нәтижесіз. Гайморлы пазухаға радикалды отаға қарамастан жалпы жағдайы нашарлады: дене температурасы 380 ге дейін көтерілуі, ентікпе, қан түкіру байқалды. Өкпе рентгенограммасында екі жақта жоғарғы бөліктерде ыдырау. ЖҚА: Нв -97 г/л, л-8,6 x109/л. ЭТЖ-65мм/сағ. ЖЗА: ақуыз-0,99 г/л, эритроцит көру алаңында 25-30, жекеше гиалинды және түйіршікті цилиндрлер бар. Ең ақпаратты зерттеу әдісі?//

пазухалар тінінің биопсиясы//

пазухалар МРТсы//

пазухалар рентгенографиясы//

+кеуде сегменды КТсы//

бүйрек УДЗсы

***

48 жастағы операция жасаушы гинеколог әйел адам, кенеттен болатын әлсіздік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, соңғы жылы 5 кг- ға арықтау, іш желденуі, буындардағы ауырсынумен госпитализацияланды. Қарау кезінде: терінің жеңіл сарғаю, тілі сұр түсті жабындымен жабылған. Бауыр оң жақ қабырға доғасынан 1,5-2 см шығып орналасқан, шеті ауырсынулы, дөңгелектенген. Көкбауыр пальпацияланбайды.Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген дұрыс?//

+HBs-антиген, анти-HCV//

Альфа-фетопротеин, СА-19-9//

СРБ, ревматоидты фактор//

АNА, АMA-M2//

ЛДГ, Кумбс сынамасы

***

Ұйықтап жатқан уақытында науқаста тұншығу ұстамасы болады да, осыдан науқас ұйқысынан оянады. Бірнеше жылдан бері ангинозды аурудың пайда болуымен дәрігердің қарауында тұрады. Қандай дәрі көмегімен ұстаманы басуға болады?//

пропранололом//

гипотиазид//

эуфиллин//

+нитроглицерин//

изоптин

***

Науқас 50 жаста, тері жабынының және шырышты қабатының құрғауына, қинайтын шөлдеуге және жиі көп мөлшерде зәр шығаруына шағымданады. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1003 . Қандағы қант қалыпты. МРТ: гипофизде үлкен көлемді түзіліс. Қандай препарат тағайындайсыз?//



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.