ИПП + гистамин рецепторының Н2-блокаторы 3 страница

Аурудың табиғи ағымы//

+Жүрек гликозиттерінің дозасын арттырып жіберу//

Бауырды реопиринмен дәрілік зақымдау//

Гипотиазид эффектісінің төмендеуі//

Дәрілік дуоденит

***

Емханаға 30 жастағы ер адам бас айналу, талып қалу эпизоддтарына жүрек аймағында шаншып ауыруына физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданып келді. Қарау кезінде жүрек шекарасы салыстырмалы тұйықталған: сол -5қабырғааралық ортаңғы бұғана бойында, оң жак - қабырғааралық төстен оңға қарай, жоғарғы -3қабырға сол жақтан орналасқан. Аускультативті өкпе артериясының үстінен Iiтон акценті, ұшында ромб тәрізді систолалық шу естіледі. ЭКГ да жүрек өсі солға жылжыған ST сегменті депрессиясы, Т тісшесі теріс, терең, Q тісшесі бүйір тіркемелерінде (V5-V6, I, aVL). тарылған.сол қарынша қабырғасының қалыңдығы 15мм,формасы құм сағаты тәрізді,аортальды жармақта систолалық діріл. Науқас мектеп жасынан бері шаңғы спортмен айналысады. Патогенетикалық терапия тағайындаңыз?//

ингибиторы АПФ немесе сартан//

β-адреноблокаторы немесе антагонисты кальция//

нитрат немесе β-адреноблокаторы//

тиазизті немесеілмекті диуретик//

жүрек гликозиттері и немесе АПФ ингибиторы

***

Ең жиі пневмонияныңқ оздырғышы://

стафилококк//

клебсиелла//

+пневмококк//

гемофильдітаяқша//

микоплазма

***

Бактериурияның қандай көлемін патология деп есептеуге мүмкіндік береді://

1 мл зәрде 1000 микробтық денесі//

1 мл зәрде 5000 микробтық денесі//

1 мл зәрде 10000 микробтық денесі//

1 мл зәрдіе 15000 микробтық денесі//

+1 мл зәрде 100000 жоғары микробты денесі

***

62жастағы ӨСОА, созылмалы өкпе жетіспеушілігімен. Екіншілікті эритроцитозбен декомпенсирленген, өкпелік жүрекпен ауратын науқаста төс артында қатты ауру ұстамасы пайда болды. Обьективті айқын акроцианоз ЧД18 мин,ЧСС - 100 в минуту, АД - 120/80 мм рт.стЭКГ ға дейін ауру ұстамасын басу керек. Қай препартты тағайындау қате деп ойлайсыз?//

нитроглицерин тіл астына//

морфин тері астына//

анальгин тері ішіне//

+новокаин тері ішіне//

гепарин тері ішіне

***

35жастағы аспашшы босанушыда ,босанудың бастапқы уақытында кеуде клеткасында қатты ауру сезімі ,аралас типті ентігу, есінен тану байқалды. Обьективті. Жалпы жағдайы ауыр, есі жоқ, дене бөлігінң жоғарғы жағында көк-қызыл цианоз байқалады. Тыныс алу беткей минутына 50 дейін аускультациядатыныс алуы оң жақ кеуде клеткасында әлсіреген, біртекті. Құрғақ сырылдартөменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Мойын веналары ісінген ,пульс жіп тәрізді минутта100 ,АД — 90/40 мм рт. ст. Жүрек тондары тұйық, өкпе артериясында екінші тонның қысылуы. Іші ісінген,пальпацияға келмеиді. ЭХоКГ да сол жақ қарыншаның гиперторфиясы. Бұл науқастың өлу қауіпін азайту үшін біріншілікткі тактиканы анықтаңыз?//

шокпен күрес//

ауырсыну синдромын басу//

өкпе артериясында қысымды төмендету//

жүрек жетіспеушілігн емдеу//

антикоагуляционды және фибринолитікті терапия

***

Сіздің қабылдауынызда 44жастағы науқас жиі бронхиалді демікпе асқынуымен, бүгін түнгі уақытта өмірінде бірінші рет күйдіріп ұстама пайда болды, тыныс алуына қатысы жоқ, төс арты және мойын аймағына иррадиацияланады, 2-3 сағатқа созылады,айқын әлсіздік және тершеңдікпен көрінеді. Науқаста ең ықтимал не?//

мойын остеохондрозы//

спонтанды пневмоторакс//

өкпелік жүрек//

+инфаркт миокарді//

өкпе инфарктісі

***

ЭКГ- де Qтісшесі II,III және AVF тізгінінде монафазды қисықпен байланысқан және айқын кеуде аурусынуы бар кезде қандай диагнозды айқындайды?//

Жедел инфаркт миокарді сол қарыншаның алдыңғы- аралық (передне-перегородочной) қабырғалары//

Жедел инфаркт миокарді сол қарыншаның ұштары (верхушки)//

Жедел инфаркт миокарді сол қарыншаның алдыңғы –аралық және Бүйір(передне-перегородочной и боковой) қабырғалары//

+Жедел инфаркт миокарді сол қарыншаның төменгі (нижней) қабырғалары//

Жедел инфаркт миокарді сол қарыншаның бүйір(боковой)қабырғасы

***

46 жастағы жүргізуші науқас жедел ауырды: 14наурызда дене температурасы 38,50 С катаральды көріністер дамыды. Амбулаторлы ем қабылдады, айқвн эффект болмады. 18наурызда төс артында жағымсыз сезім, ауа жетпейтін сезім пайда болды және өршіді. Стациноароға ауыр жағдайда әкеліндіү тері жабындылары көк түсті, сезгенде салқын. Өкпесінде артқы бүйір жауыр бұрышында тыныс алуы әлсіреген, ылғалды дыбыссыз ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі. ЧД — 22 в минуту. Пульс — 100 в минуту, аритмиялық толуы әлсіз. АД — 90/60 мм рт. Ст жүректің шекарасы салыстырмалы тұйықталған: оң-2см төстен ,сол -3 ортаңғы бұғана сызықтан ішке қарай. Жүрек тондары тұйық, ұшында — систолалық шу. Төмендегі қай лабороторлық көріністер осы жағдайда жоғарлайды?//

эритроцит, гемоглобин и тромбоциты//

лейкоцит, эозинофилы және СРБ//

+фибриноген, ревмофактор және АСЛО//

жалпы белок и белковые фракции//

холестерин, ЛПНП и триглицерид

***

Н науқас 20 жыл бойы ӨСОАмен ауырады. Соңғы кездері тыныш жағдайда ентігу аздаған физикалық жүктемеден кейін күшейетін, тез шаршағыштық пен әлсіздікке, кеуде қуысында ангинозы аурсынулар мазалап шағымданып келді. Обьективті қарау кезінде төртінші қабырғааралықта төстен сол жақта және мойын веналарының пульсациясы. Аускультативті сол жақ екінші өабырғаралықта екінші тонның күшеюі. ЭХоКГ да жүректін электрлікқсі оңға жылжыған оң жақ қарынша гипертрофиясы,

оң жақ жүрекшенің дилятациясы мен гиперторфиясы. Базалық терапияны (тиатропия бромид и будесонид) тұрақты қабылдайды. Бұл пацентке дәлелді медицинадан дәлелденген қандай препарттарды қосуға болады?//

антагонист эндотелиновых рецепторов – бозентан//

ингибитор АПФ – эналаприл//

группу нитратов – нитроглицерин//

β-адреноблокатор – бисопролол//

тиазидный диуретик – индапамид

***

ГКМП тән 3 симптомокомплексті белгіле://

Ентікпе,жатқан кезде басылады,акроцианоз, мойын веналарының ісінуі//

Тыныш жағдайда ентігу, аздаған физикалық жүктемеден кейін күшейетін, шаршағыштық және әлсіздік, кеуде қуысындв ангинозды ауырсыну//

Қызба тершендікпен бірге, әлсіздік ,ентікпе және аяқтарда ісінулер//

+Асқынған ағымында ентікпе, ауырсыну синдромы, синкопальды жағдайлар,көбінесе физикалық немесе эмоционалдық жүктемеден кейін//

Жедел қантамыр жетіспеушілігі, ентікпе, есінен тану

***

42 жастағы науқас қабылдау бөліміне эпигастрии аймағындағы сол жақ қабырғаға және белдің сол жағына берілетін интенсивті ауырсынуға шағымданып келді. Ауырсыну жүрек айнумен,жеңілдік әкелмейтін көп ретті құсумен қатар жүреді. Бір реттік сұйық нәжіс байқалған. Банкеттен кейін кешкісін ауырған. Анамнезінде: бұрын эпигастрий аймағында ауырсыну, майлы тағам және алкогольден кейін байқалған.Объективті: науқас аз тамақтанады; температура - 37,3 0 С; АҚ – 120/ 70 мм рт. ст.Жалпы қан анализінде: Нв –130 г/л; лейкоциттер – 10,8 * 109/л; ЭТЖ – 20 мм/час.Зәрде амилаза– 128 ед.,жалпы билирубин– 17,3 мкмоль/л.Қандай патология туралы ойлауға болады?//

Асқазан жара ауруы//

+Созылмалы панкреатит өршуі//

Созылмалы холецистит өршуі//

Ұйқы безі рагы//

Созылмалы пиелонефрит өршуі

***

45 жастағы науқасты айналдырып ауыртатын іштегі ауырсыну, жүрек айну, жеңілдік әкелмейтін құсу, көп көлемді сұйық нәжіс мазалайды. Ішті пальпациялау кезінде Шоффар және Губергриц аймағындағы ауырсыну. Диагнозды нақтылау үшін қандай әдісті жүргізген дұрыс?//

Қандағы қант деңгейін анықтау//

Қандағы холестерин деңгейін анықтау//

Қандағы АСТ/АЛТ белсенділігін анықтау//

+Қандағы және зәрдегі диастаза белсенділігін анықтау//

Қандағы альфа-фетопротеин деңгейін анықтау

***

Созылмалы өкпелік жүрекке тән 3 симптомокомплексті белгіле://

+Ентікпе,жатқан кезде басылады,акроцианоз, мойын веналарының ісінуі//

Қызба тершендікпен бірге, әлсіздік ,ентікпе және аяқтарда ісінулер//

Асқынған ағымында ентікпе, ауырсыну синдромы, синкопальды жағдайлар,көбінесе физикалық немесе эмоционалдық жүктемеден кейін//

Жедел қантамыр жетіспеушілігі, ентікпе, есінен тану

***

38 жастағы науқас отбасылық дәрігерге АҚ 180-190/100 көтерілуіне шағымданды. Отбасылық анамнезі: шешесі стенокардиямен ауырады. Төменде аталған қандай зерттеу әдісін бастапқы кезеңдегі диагнозды анықтау үшін ұсынасыз?//

Эхокардиография//

+Электрокардиография//

24-сағаттық холтерлік мониторинг//

Электрофизиологиялық тексеріс//

Коронарлық ангиография

***

57 жастағы науқас эпизодты жүрек соғысымен және АҚ 160/100 дейін көтерілуіне отбасылық дәрігерге шағымданды. Менопауза 4 жыл. Отбасылық анамнез: шешесі стенокардиямен ауырады. ЭКГ-да: ЖЭО(ЭОС)солға ығысқан. Ритм синусты,дұрыс, ЖЖЖ=76 соққы минутына. SV1+RV5=40мм. R1+SIII=35мм. алдын ала диагнозды қойыңыз?//

ИЖА. Пароксизмальді ритм бұзылысы//

ИЖА. Біріншілікті анықталған стенокардия//

+Артериальді гипертензия//

ИЖА. Стенокардия. Артериальді гипертензия//

Климактерикалық синдром. Дисгормональды кардиомиопатия

***

48 жастағы әйел дәрігерге бел аймағындағы ауырсынуға, қызбаға, қалтырауға шағымданады. ЖЗА да табылды: үлес салмағы 1006, протеинурия 0,066 г/л дейін,лейкоцитурия 30 - 40 көз алдында, бактериурия. Зәр жағындысында ішек таяқшасының титрі өсуі 1x107 1 мл. Қандай препарат тобын қолданасыз?//

нитрофурандар//

карбапенемдер//

линкозамидтер//

аминогликозидтер//

+цефалоспориндер

***

32 жастағы науқас әйел 3 жыл бұрын жүктіліктің екінші кезеңінде ісіну пайда болды, қан қысымының көтерілуі және протеинурия 3000 мг/л дейін. Босанғаннан кейін шағым жоқ, қан қысымы тұрақты, бірақ көптеген несеп зерттеуінен кейін орташа тұрақты протеинурия анықталады (300 ден 500 мг/л дейін). тексеру кезінде : АД- 110/70мм.рт.ст. ЭКГ және көз түбінде патология жоқ. ЖҚА: Нb -138 г/л, эритроциттер 4,8х1012, лейкоциттер 5х109, РОЭ - 25 мм/сағ. Б/х қан анализі: қандағы несепнәр-8,6ммоль/л, креатинин -0,12 ммоль/л, жалпы ақуыз -70 г/л, холестерин -6,0 ммоль/л. ЖЗА: үлес салмағы – 1011, ақуыз- 0,8г/л, эритроциттер – 5-6 в п/зр., гиалинді цилиндрлер 1-2 в

п/зр.. Зимницкий сынамасы: үлес салмағы 1004-1018 ауытқуы. Зәрде белоктың тәуліктік шығыны - 1,5 гр. СКФ-92мл/мин/1,73м2.созылмалы бүйрек ауруы стадиясы қандай?//

+СБА I стадия//

СБА II стадия//

CБА III стадия//

СБА IVстадия//

СБА Vстадия

***

Гломерулонефрит кезінде бүйректің қай функциясы зақымдалады://

түбекшелер//

каналдар//

+шумақтар//

тостағаншалар//

каналдар мен интерстициальді тін

***

Артериялық гипертония ДДҰ сарапшыларының-ЕДІ (1999ж.) гипертония ІІІ-дәрежесіне сәйкес маңызы бар жіктеу://

165/85//

175/85//

170/95//

175/95//

+185/95

***

28 жастағы науқас медициналық тексерілу кезінде ЖЗА табылды: ақуыз -2,33г/л, лейкоциттер 3-5 в п/зр., эритроциттер –5-7 в п/зр., гиалинді цилиндрлер –4-5 в п/зр.Науқаста 2 жыл бұрын ЖЗА протеинурия мен гематурия анықталды. СКФ – 98 мл/мин. Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу қажет?//

+бүйрек биопсиясы//

тамырішілік урографиясы//

бүйрек КТ-ы//

бүйрек УДЗ//

бүйрек қан тамырлар УДЗГ-сі

***

30 жастағы науқас. Жыл бойы ісіну болды, тексеруде ЖЗА – протеинурия 6 г/л дейін болды. Б/х қан анализінде: гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия. Қандай препаратты тағайындау көрсетілген?//

делагил//

плаквенил//

+преднизолон//

индометацин//

азатиоприн

***

Қатерлі түзілімдер жиі қандай аурумен қатарласады?//

+дерматополимиозит//

жүйелі қызыл жегі//

жүйелі склеродермия//

түйінді периартерит//

синдром Бехчет

***

Науқаста АҚ160/95мм рт.ст., қарау кезінде беті ай тәріздес, абдоминальді типті семіздік, гирсутизм. Қазіргі лабораторлық зерттеуде - гипокалиемия,ашқарынға қандағы глюкоза 6,7ммоль/л. Диагнозді верифицирлеу үшін қандай зерттеу жүргізіледі?//

Зәр анализі Нечипоренко бойынша//

+Экскрециямен зәрді 17 оксикортикосероидпен//

Қандағы кальцидің деңгейін анықтау//

Қандағы фосфордың деңгейін анықтау//

сарысудағы катехоламиндер концентрациясы

***

62 жастағы ер адам дәрігерге дене қызуының 37,6С дейін көтерілуіне бір ай ішінде әлсіздікке, тәбетінің болмауына 4,5 кг жүдегеніне шағымданды. 3 ай бойы периодтты түрде зәрі қан аралас. Тексергенде ешқандай патология табылмады. ЖҚА: Нв- 96г/л, СОЭ- 46мм/сағ. ЖЗА: ақуыз-0,66%, эритроциттер-түгел п/зр. Қан креатинині 0,085ммоль/л. Бірінші кезекте қандай ауруды алып тастау қажет?//

+бүйрек обыры//

жедел гломерулонефрит//

несептас ауруы//

созылмалы гломерулонефрит, асқынуы//

жедел интерстициалды нефрит

***

68 жастағы әйел артериалды гипертензиямен ауырады, тексергенде қанның глюкозасы 16 ммоль/л, гликозилирленген гемоглобин 8,5%, ЖЗА: ақуыз-0,66 г/л, қан креатинині -158 мкмоль/л. Ең ықтимал протеинурияның себебі?//

+диабетикалық нефропатия//

созылмалы гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит//

созылмалы жүрек жеткіліксіздігі//

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

***

Науқас А. 55 жаста ,10 жылдан бері АҚ көтерілуі байқалады, максимальды 180/100мм сб.б. анамнезінде қант диабетімен 5 жыл бойы ауырады, қантты түсіретін дәрілерді қабылдайды. Зәр анализінде протеинурия анықталады. Науқас үшін қандай АҚ деңгейін дұрыс деп санайсыз?//

<150/90 мм рт. ст.//

<140/90 мм рт. ст.//

<135/90 мм рт. ст.//

<130/85 мм рт. ст.//

+<125/75 мм рт.ст.//

***

56 жастағы науқас артериальді гипертензиямен, АҚ 185/115мм сб.б. деңгейінде , артық дене салмағымен , отбасында жүрек-қантамыр патологияларымен тұқымқуалайтын аурулар бар, глюкозаға толеранттылығы бұзылған,ЭКГда сол қарыншаның гипертрофиясы көрінеді. 10 жыл көлемінде науқаста жүрек – қантамырлар асқыну қаупі дамуы мүмкін?//

3-5%//

10-15%//

15-20%//

20-30%//

+>30%

***

33 жастағы ер адам бүйрек поликистозымен, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен ауырады. Тексергенде- АД 150/100 мм. рт. ст. ЖҚА: : Нв-110г/л, креатинин 230 мкмоль/л, калий 6,5 ммоль/л. Ең алдымен қандай шара жүргізу қажет?//

+гиперкалиемия коррекциясы//

артериальды гипертензия коррекциясы//

ренальді анемияны емдеу//

сұйықтық пен натрий баланс коррекциясы//

гемодиализ жүргізу

***

52 жастағы науқаста қант диабетімен және артериальды гипертензиямен ауырады.ЖҚА өзгерістер табылды: сал.мөл. 1010, ақуыз 1,22 г/л, лейкоциттер- 5 п/зр, эритроциттер –5 п/зр. СКФ 70 мл/мин/1,73 м2.Препарат таңдауы?//

АПФ ингибиторлары//

имидазолинді рецепторлардың агонисттері//

тиазидтідиуретиктер//

альфа-адреноблокаторлар//

бета-адреноблокаторлар

***

43 жастағы науқасты, іш аймағындағы ауыр толғақ тәрізді ауырсыну, жүрек айну, жеңілдік әкелмейтін құсу, көлемді сұйық нәжіс мазалайды.Кеше тамақты шектен тыс пайдаланған.. іш пальпациясында: Шоффар және Губергриц аймағында ауырсыну. Жалпы қан анализінде: Нв –127 г/л; лейкоциттер – 12,8 * 109/л; ЭТЖ– 20 мм/час. Қандағы амилаза -240 ед.Осы науқасты емдеудегі бірінші деңгейлі ем принципі?//

Ұйқы безі қызметінің сыртқы секреторлы коррекциясы//

Орынбасушы полиферментті терапия//

Ауырсыну синдромын басуға бағытталған терапия//

Массивті инфузионды терапия//

Қабынуға қарсы антибактериалды терапия

***

Науқас С., 41 жаста стационарға түскендегі шағымдары: оң жақ қабырға астындағы алкоголь, майлы тағам және көп тамақтанғаннан кейінгі тұрақты сыздап ауырсыну. УДЗ: өт қабы дөңгелек пішінді, контуры тегіс, қабырғасы 4 мм, өт қабы қуысында эхотүзіліс, ұйқы безінің диффузды өзгерісі, контуры тегіс. Алдын ала диагноз қойыңыз?//

созылмалы гастрит//

созылмалы холецистит//

+өт тас ауруы//

созылмалы панкреатит//

өт шығару жолдарының дискинезиясы

***

45 жастағы әйел дәрігерге бас ауруына, бас айналуына, аяқ ісуіне, жалпы әлсіздікке шағымданды. 20 жастан бастап ревматоидты артритпен зардап шегеді. Тексеру кезінде тәуліктік протеинурия 10г/л дейін көрсетті, қан плазмасында ақуыз құрамы 55г/л, гипер-альфа және гамма-глобулинемия, СОЭ - 45 мм/сағ. Диагнозды қою үшін қандай диагностикалық зерттеу қажет?//

Бенс-Джонс ақуызын анықтау//

асқазанның шырышты қабатымен тоқ ішектің биопсиясы//

тік ішек шырышты қабатымен иек биопсиясы//

синовиальды сұйықтықтың зерттеуі//

+синовиальді қабаттың биопсиясы

***

28 жастағы әйел, жүктілік 20 апта. Дәрігерге бел тұсындағы ауырсынуға, қызбаға, қалтырауға шағымданады. ЖЗА: ақуыз - 0,066 г/л, лейкоциттер 30 -40 в п/зр., бактериялар ++. Қандай тактика ең ықтимал?//

зәр шығуын жақсартын антибактериалды терапия//

+антибактериалды терапия сульфаниламидтермен бірге//

антибактериалды терапия кортикостероидтермен бірге//

зәр шығуын жақсартын өсімдік уросептиктері//

иммуностимуляторлармен антибактериалды терапия

***

38 жастағы науқас әйел, бас ауырғанына, құлағындағы шуға, көруінің нашарлағанына, жиілеген зәр шығаруына шағымданады.

Анамнезінде: 10 жыл бойы қан қысымының160/100 мм. рт. ст. болуы, ЖЗА периотты протеинурия және цилиндрурия. Қаралған уақытта ЖЗА: улес. салмағы 1010, ақуыз 1,22г/л, лейкоциттер-5п/зр, эритроциттер –5п/зр., гиалинді цилиндрлер 4-5п/зр., түйіршікті 2-3п/зр. Диагнозды қою үшін қандай диагностикалық зерттеу қажет?//

+бүйректін биопсиясы//

тамырішілік урографиясы//

бүйректін компьютерлік томографиясы//

іш куысын шолу суреті//

бүйректін УЗИ-і

***

49 жастағы науқас 16 жыл бойы артериальды гипертензиямен ауырады, соңғы түсірген ЭКГ қорытындысы бойынша PQ интервалы 0,14с. Науқасқа қандай дәрі қарсы көрсеткіш болып табылады?//

Гидрохлортиазид//

+Бисопролол//

Лизиноприл//

Лозартан//

Амлодипин

***

24 жастағы ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын пациентте апта бойы тәулігіне 2 грамм амоксициллинді амбулаторлы қабылдағанда жеткілікті әсері болмады, бактерияға қарсы терапия тактикасын таңдаңыз://

+амоксициллинді беруді доғару және азитромицинді тәулігіне 500мг 1 рет//

амоксициллин мөлшерін тәулігіне 2,5 г арттыру//

емдеуге бисептол қосу 480 мг 1 таблеткадан күніне 2 рет//

емдеуге гентамицин қосу в/м 80 мг тәулігіне 2 рет//

амоксициллин беруді доғару және цефтриаксон тағайындау 1,0 г тәулігіне

***

28 апта мерзіміндегі жүкті әйел дене қызуының 38С көтерілуіне, жасыл қақырық түстес жөтелге шағымданады. Қарау кезінде перкуторлы дыбысытың сол жақжауырын астында тұйықталуы анықталды, осы жерде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүкті әйелге қандай антимикробты препарат тағайындауға болады?//

Эритромицин//

+Амоксициллин//

Левофлоксацин//

Гентамицин//

Цефтриаксон

***

38 жастағы науқас 10 жыл бойы артериальді гипертензиямен ауырады, ем тағайындағаннан кейін тұншығу ұстамасы пайда болған, анамнезінде СОӨА. Қай дәрілік топ науқастың жағдайының нашарлауына және тұншығу ұстамасына алып келді?//

Диуретиктер//

Бета-блокаторлар//

АПФ ингибиторлары//

Ангиотензин рецепторларының блокаторлары//

Дигидропиридивті кальции антагонистері

***

Буындағы 1 сағат және одан көп таңертеңгі құрысу неге тән://
остеартрита//
подагралық артрит//

псориаздық артрит//
реактивті артрит//
ревматоидты артрит

***

78 жастағы науқас 10 жыл бойы II типті қант диабетімен зардап шегеді. 2 апта бұрын жөтел пайда болды, дене қызуының жоғарылауы 37,6 С дейін. Қақырық шығаратын препаратпен, бисептолмен амбулаторлы емделді. Алайда, аурудың 7-ші күні жай-күйінің күрт нашарлауы: дене қызуының 38,8 С көтерілуі, қалтырау, ентігудің үдей түскені, қақырық мөлшерінің айтарлықтай көбеюі, онда қан араластас болуы. Бұл жай-күйдің даму себебі не://

экссудативті плеврит//

өкпе абсцесінің қалыптасуы//

жедел өкпелік жүректің дамуы//

пневмоторакс//

өкпе артериясы ұсақ бұтақтарының тромбоэмболиясы

***

АИТВ-жұқтырған науқас, бактерияға қарсы терапияның 2 курсын (цефтриаксон/1,0 1 р/д, левофлоксацин 500 мг per os 1 р/д) 2 апта бойы пневмония бойынша алды. Алайда, жалпы жағдайы жақсармады, қақырық ақ түстес болды , іріткі тәрізді, екінші өкпеге процестің таралуы рентгенографиялық бақылау кезінде анықталды. Антибактериялық терапия тактикасын таңдаңыз://

Нистатинperos//

ампициллин в/м//

метронидазол в/в//

флуконазол в/в//

цефотаксим в/м

***

Науқас 54 жаста АҚҚ 165/100 мм рт.ст жоғарлаған. Науқастың анамнезінде СОӨА, ипратропия бромид қабылдайды, глюкозаға толеранттылық бұзылған. Науқасқа қандай гипотензивті дәрі ең тиімді?//

Бета-блокаторлар//

Кальции антагонистері//

Диуретиктер//

АПФ ингибиторлары//

Ангиотензин рецепторларының блокаторлары

***

Науқас 62 жаста, миокард инфарктін басынан өткізген, бас ауруымен, бас айналуға дәрігерге шағымданған. Пульсі минутына 86 рет, АҚҚ 200/100 мм рт. ст., жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ, аяқ қан тамырларының облитеризацияланған атеросклерозы байқалады. Науқасқа артериалық қан қысымын қалпына келтіру үшін қандай дәрі тағайындау керек?//

Бисопролол//

Верапамил//

Амлодипин//

Гидрохлортиазид//

Аталғандардың барлығы

***

52 жастағы бронх демікпесімен ауратын науқаста, тек сальбутамол және эуфиллин мерзімдік қабылдаумен емделді. Соңғы бір жыл ішінде ұстамалары күн сайын, жиі түнде пайда болды. Әрі қарай сіздің тактикаңыз://

күніне төрт рет сальбутамол ингаляциясының жиілігін арттыру//

күніне 2 рет 200 мг ішке қабылдау ұзақ әсерлі теофиллин дозасын қосу//

2-демді 4 рет ішке тарту болып беродуал тағайындалсын//

күніне 4 рет 2 доза недокромил натрий қосу//

тәуліктік дозада 1000 мкг бекламетазон тағайындалсын

***

5 жыл бойы бронх демікпесімен зардап шегетін 60 жасар науқаста, соңғы уақытта АД көтеріле бастады, бір рет қандағы қант артқаны анықталды. Анамнезінен анықталды, бұл соңғы 2 жыл ішінде ол тәулігіне күн сайын 1,5-2 таблеткадан преднизолон қабылдайды. Емдеу тиімді деп санайды. Сіздің тактикаңыз://

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒