ИПП + гистамин рецепторының Н2-блокаторы 2 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 10Следующая ⇒

Қолдың бұлшық еттері

***

13.Қандай белгілер остеоартроз үшін тән емес://

+Бір сағаттан артық таңғы құрысу//

Бастапқы ауырсыну//

Механикалық сипаттағы буындардың ауруы//

Буындардың қытырлауы//

Буынның блокадасы

***

14.Науқас 47 жаста, тамақтан кейінгі қыжыл, ауамен және қышқылмен кекіруге шағымданады.ФГДС- өңештің төменгі үштен бір бөлігінің шырышты қабатында гиперемия және эрозивті өзгерістер, кардия толықтай жабылмайдыОсы науқастағы стандартты емді таңдаңыз://

+Протонды помпа ингибиторы+прокинетиктер//

Протонды помпа ингибиторы + антацидті препарат//

Н2-рецепторларының блокаторлары+ антацидтіпрепарат//

Н2-рецепторларының блокаторлары + антибиотик//

прокинетиктер+ антацидті препарат

***

15.45 жастағы науқаста іштегі ауырсыну, жүрек айну, әлсіздік,бас айналуға шағымданады. Анамнезінде тағам қалдықтарымен бірнеше рет және ал қызыл түсті қан аралас құсу болған.Объективті: Науқас бозғылт, әлсіз. ЖЖЖ 100 мин., АҚ 90/60 мм рт.ст .Қандай зерттеу әдісі көрсетілген?//

Асқазан рентгеноскопиясы//

+Эндоскопиялық зерттеу//

Асқазан секрециясын зерттеу//

Құрсақ қуысының УДЗ//

Колоноскопия

***

16.Өз кезегін 3 сағат бойы күткен 27 жастағы науқас , дәрігер қабылдауында өзін нашар сезінді, 5 жылдан бері 1 типті қант диабетімен ауырады. Қарау барысында терінің айқын бозаруы және ылғалдануы, беткей тыныс, тахикардия. АҚ – 120/70 мм. сын. бағ. Көз алмасы тонусы күшейген, қарау кезінде қарашықтарының ұлғаюы байқалады, клонико-тоникалық сипатты тырысулар. Осы жағдайда ең алдымен енгізуге көрсетілген://

Инсулин//

+Глюкагон//

Седуксен//

Адреналин//

Гепарин

***

Қант диабетті науқастардың соқырлану себебі болу мүмкін://

+көз торының қабықтанып түсуі//

конъюнктивит//

миопия//

гиперметропия//

астигматизм

***

Көмірсу алмасу компенсациясының критерийі болып гликозилирленген гемоглобин Hb A 1c (%) мына деңгейде://

+7,0 кем//

7,1-10,0//

7,6-10,0//

10,1-14,0//

14,0 жоғары

***

Қант диабетті науқастар үшін сәйкес келетін физикалық күнтізбе болып табылады://

күнделікті жеңіл жүктемелер//

күнделікті ауыр жүктемелер//

+бөлшектенген күнделікті жүктемелер//

жүктемелер көрсетілмеген//

жарыстарға қатысу

***

20 жастағы науқас емханаға төс артындағы күйдіріп ауыртатын ауру сезіміне және қыжылға шағымданып келді. ФГДС- өңештің төменгі үштен бір бөлігінің шырышты қбатында гиперемия және эрозивті өзгерістер, кардия әлсіз жеткіліксіздігі. Қандай препаратты қолданасыз?//

м-холиномиметиктер//

висмут препарттары//

м-холинолитиктер//

протонды помпа ингибиторлары//

Н2-рецепторларының блокаторлары

***

Спецификалық емес жаралы колитпен ауыратын науқаста,кенеттен іштегі тесіп ауырсыну пайда болды. Пальпация кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшық етінің жайылған керілуі. Дәрігер тоқ ішектің перпорациясына күдіктенеді.Қандай зерттеу әдісі асқынуды анықтайды://

Ирригоскопия//

Құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы//

Колоноскопия//

Ректороманоскопия//

Тоқ ішектің УДЗ

***

70 жастағы науқас әлсіздікке, демікпеге шағымданған, анемия анықталғаннан кейін тексерілуге жіберілді.Анамнез өзгеріссіз. Объективті патология табылмады. Жалпы қан анализінде: Нв – 82 г/л, түс көрсеткіші – 0,7, лейк.-8,2 мың., формуласы ерекшеліксіз, тромбоциттер – 190 мың., ретикулоциттер – 0,9 %.Гипохромия эритроциттері.Зерттеудің оңтайлы кешенін таңдаңыз.//

Стернальды пункция,қан сарысуында темірді, ферритинді анықтау//

Эритроциттердің осмотикалық резистенттілігін анықтау, Кумбс пробасы//

Қандағы тікелей және тікелей емес билирубин,ферритин зерттеу//

+Сарысудағы темір зерттеуі, жалпы темір байланыстыратын сарысу қабілеті,ферритин//

Сарысудағы темір зерттеуі, жалпы темір байланыстыратын сарысу қабілеті,Кумбс пробасы

***

Дефекацияға шақыру кезінде туындайды://

сыртқы анальді сфинктердің жетіспеушілігін қысқарту//

ішкі анальді сфинктердің жетіспеушілігін қысқарту//

сигма тәрізді ішектегі қысымның артуы//

+тікелей ішектегі қысымның жоғарлауы//

тік ішек қысқарту

***

Агрессивті факторлар дамуына ықпал ететін жара аурулары, мынадан басқасының барлығы жатады://

тұз қышқылының жоғары өнімі//

пепсиногена жоғары өнімі//

+жоғары асқазан бөлу шырышы//

диффузияның күшейтілген кері сутегі иондары//

гастродуоденальді дисмоторика

***

Эпигастральды аймақтың ерте (30-60 минуттан кейін тамақ ішу)ауырсынуы және төс артына тән оқшаулау ойық ақауы://

"он екі елі ішек луковицасы//

" он екі елі ішек постбульбарді бөлімі//

"пилорикалық арнада//

+асқазан ішіндегі кардиалды және субкардиалді бөлімі//

барлық гастродуоденалды ойық жаралар сәйкестігі

37 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, тамақпен жиі қақалуға, бор жеуге құмарлығы артқанына шағымданады. Тырнақ сынғыш, шаш түсу,тері құрғақтығы белгіленеді.ОАК: Нв -70г/л; Эр 3,0*1012 /л; түс көрсеткіші. 0,7; СОЭ-17мм/с.Қандай препаратпен емдеу көрсетілген?//

глюкокортикостероидтер//

кальций препараты//

витамин В12//

+темір препараты//

фоли қышқылы препараты

***

Қандай инфекциялар Рейтер ауруының жиі себебі болып келеді?//

гарднереллез//

гоноррея//

микоплазмоз//

трихомониаз//

+хламидиоз

***

51 жастағы ер адамда оң жақ қабырға тұсындағы ұзақ уақытқа созылатын ауырсыну,керілу сезімі байқалады. Зерттеу кезінде: сарғаю жоқ,Кера симптомы оң, субфебрильді температура, ЭТЖ— 30 мм/сағ. Болжамды диагноз?// +созылмалы холецистит// созылмалы панкреатит// асқазанның жара ауруы// созылмалы гепатит// бауыр циррозы

***

16 жастағы бала басылмайтын мұрнынан қан кету, күшті ауырсыну,оң тізе буыныныдағы ауруға шағымданып, ауруханаға жатқызылды.Анамнезден:бала кезінен ауырған.Осындай ауру ағасында бар.Объективті:буыны ұлғайған көлемде, дефигурираланған, ұстағанда ыстық, шынтақ және тізе буынында өзгерістер бар.Ли-Уайту бойынша ұйыған.Басында 24мин, аяғы 28мин.Жалпы қан анализі өзгеріссіз.Белгіленген сырқатты емдеу үшін қандай препарат таңдайсыз?//

Хлорлы Са//

Викасол//

Аминокапрон қышқылы//

+Криопреципитат//

Эритроцитарлы масса

***

42 жастағы науқас меноррагиямен ауырады, гемоглобині 90г\л түсуі анықталды, эритроцит гипохромиясы, темір сарысуының көрсеткіші төмен. ФГДС-ерекшеліксіз. Тырнақ сынуы, шашатың түсуы, тері құрғақтығы байқалады. Науқасқа қандай бекіту дұрыс?//

Күн сайын бауырдың 300 мг-ға дейін тамаққа қолдану темір жетіспеушілігін пайдалану корригирленген болуы мүмкін//

+Пероральді темір препараты//

Темір препараттарын бір мезгілде пероральды және парентеральды қолдану қажет//

Парентеральды темір препараты//

Эритроцитарлы масса трансфузиясы

***

Науқас, 20 жаста, 1 типті қант диабетімен ауырады, қысқа әсерлі инсулинді қабылдағаннан кейін, тамақ ішуді ұмытып кеткен. Ес түссіз жағдайда, қарауда тері бозаруы және ылғалдануы айқын, беткейлі тыныс, тахикардия. . АҚ – 120/70 мм. сын. бағ. Көз алмасы тонусы күшейген, қарау кезінде қарашықтарының ұлғаюы байқалады, клонико-тоникалық сипатты тырысулар. Қандай бұзылыс дамыды?//

Кетоацидотикалық кома//

Гиперосмолярлы кома//

+Гипогликемиялық кома//

Лактацидемиялық кома//

Гипокортикоидты кома

***

52 жастағы науқас дәрігерге әлсіздікке, жуынғаннан кейін қышынуға, бас ауруына, қан қысымының жоғарлауына шағымданды.Объективті: бет, мойын, аяқ-қол терісі қызарған. АД – 180/100 мм.рт.ст.Көк бауыр 4см. Қабырға доғасынан шығып тұр.Қандай зерттеу әдісін тағайындайсыз?//

+Жалпы қан анализі//

АЛТ , АСТ//

Липидті спектр//

Ақуыз/ақуыздық фракциялар//

Коагулограмма

***

38 жастағы науқас әйел әлсіздікке, тырнақ сынғыштығына, шаштың түсуіне, ақ шаштың пайда болуына шағымданады. Жиі шаш бояуын қолданады. Табылды: терісі бозарған, АД 110/70 мм.рт.ст. Ps- 90 уд./мин , ОАК -

Hb – 80 г/л, эр – 3,0*1012/л, ЦП – 0,7 , СОЭ –20мм/с. Ауруға қандай зерттеу тағайындайсыз?//

Сарысудағы темір ,ферритин, сілтілі фосфатаз деңгейін анықтау//

Ферритин, сілтілі фосфатаз, ОЖСС деңгейін анықтау//

Глюкоза, ферритин, сілтілі фосфатаз деңгейін анықтау//

+Сарысудағы темір ,ферритин, ОЖСС деңгейін анықтау//

Жалпы және тікелей билирубин, сілтілі фосфатаз деңгейін анықтау

***

19 жастағы науқас жедел жәрдем бригадасымен ес түссіз жағдайда қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарауда: науқастан ацетон иісі, тері жабыны бозарған және құрғақ, қарашықтары тарылған, беткейлі тыныс, тахикардия, АҚ – 120/70 мм. сын. бағ. Мүмкін болатын қандай бұзылыс дамыды?//

+Кетоацидотикалық кома//

Гиперосмолярлы кома//

Гипогликемиялық кома//

Лактацидемиялық кома//

Гипокортикоидты кома

***

42 жастағы науқасты ұзақ уақыт эпигастрий аймағындағы ауырсыну , 5 кг арықтады, жүрек айну,тәбет төмендеуі мазалайды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу өткізу керек?//

Рентгенологиялық зерттеу//

Гистаминмен асқазан секрециясын зерттеу//

Нәжісті жасырын қанға зерттеу//

+Биопсиямен ФГДС//

Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ

***

12 жастағы бала жедел қызбамен ауырған, қызуы 39 С дейін,қатты терлеген, қалтырайды. Дәрігер ұлғайтылған мойын лимфа түйіндерінің сол жағындағы тығыз консистенциясын анықтады. Гиперемия, гиперплазия миндалині. ЖҚА: Hb 95 г/л, лейкоциттер – 26 мың 1 мкл-де, сегментоядерные – 23 %, лимфоциттер – 25%, моноциты – 6%, бласты – 46%.Келесі зерттеу әдісін таңдаңыз://

Кумбс сынамасы//

+Стернальды пункция//

Трепанобиопсия//

Темір сарысуын зерттеу//

Лимфотүйін биопсиясы

***

38 жастағы науқас әйел әлсіздікке, бас айналу, төменгі аяқтардың парестезиясы, эпигастрий аймағының ауырсынуы. Об/ті: терісі бозарған, сарғаю белгісімен, АД 110/70 мм.рт.ст. Ps- 90 уд./мин , ОАК - Hb – 85 г/л, эр – 2,0*1012/л, ЦП – 1,28 , СОЭ –20мм/с. Ең оңтайлы комплексті зерттеу әдісін таңдаңыз://

Эритроциттердің осмотикалық рзистенттілігін анықтау//

Кумбс сынамасы//

Қандағы тікелей, тікелей емес билирубин зерттеуі//

Темір сарысу зерттеуі//

Қанда цианкоболамин деңгейін анықтау

***

Науқас С., 48 жаста, сыртқы келбетінің өзгеруіне, төменгі жақсүйек көлемі, қол және табан саусақтарының ұлғайғандығына, қол және аяқ саусақтарының периодты түрде ұюына, терлегіштікке, жүрек қағысының ұстамасына шағымданады. Қанда өсу гормаоны жоғарылаған. Қандай зерттеу әдісін жүргізу тиімді?//

Түрік ертоқым рентгенографиясы//

+Бас миы МРТ//

Бүйрекүсті безі КТ//

Қалқанша безі УДЗ//

Холтерлік мониторирование

***

16 жастағы жасөспірімде, әлсіздік, шаршағыштық, шөлдеу, полиурия, тәбетінің жоғарлауы байқалған. С-пептид төмендеген. Мүмкін болатын диагноз?//

Қантсыз диабет//

2 типті қант диабеті//

+1 типті қант диабеті//

психогенді полидипсия//

стероидты диабет

***

Науқас 46 жаста орташа физикалық жүктеме түскенде, 15 минутқа созылатын, төс арты қысып ауырсынады ,мойынға және сол қолына иррадияция береді.Ауырсынуды басу үшін қандай дәрі ұсынасыз?//

Валидол//

Корвалол//

Валериана//

Анаприлин//

+Нитроглицерин

***

Науқас Ц., шағын сарғыштық, әлсіздік, бас айналу, жүрек соғу белгіленеді. Объективті: қабырға доғасынан көк бауыр 3см төмен шығып тұрады. Несеп "қара шайдың" түсіндей, үлкен дәреті қою-қоңыр түсті. ОАК – нормохромды анемия, ретикулоцитоз - 30%..Несеп анализі –несеп әсері уробилинге анық айқын; өттік пигменттер жоқ. Анемия диагнозын анықтау үшін қандай зерттеу жасау қажет?//

Фолий қышқылын анықтау//

Осмотикалық эритроциттердің резистенттілігін Анықтау//

Гемоглобин электрофорезі//

Сарысу темірін анықтау//

+Кумбс сынамасы

***

25 жастағы науқас, мұрыннан жиі, қызыл иектегі қан кетуіне, денедегі "себепсіз" көгерудің пайда болуына, ұзақ және көп мөлшерлі етеккірмен дәрігерге шағымданады.Об/ті: петихиальді көгерген бөртпе қол-аяқ терісінде, кеуденің алдыңғы беткейінде. Қан анализінде: эритр.- 2,8*1012/л, Hb – 80 г/л, лейкоциттер- 4,7*109/л, тромбоциттер - 37*109/л., ЭТЖ – 25 мм/сағ.Қан ағу ұзақтығының ұлғаюы 18 мин дейін. Коагулограмма- ерекшеліксіз.Антитромбоцитарлы антитела анықталды. Науқасқа қандай емдеу әдісі көрсетілген://

Хлорлы Са//

Викасол//

Аминокапрон қышқылы//

Криопреципитаты//

+ Преднизолон

***

Науқаста қарау барысында теріасты май клетчаткасы кушингоид типті орналасқан, алдыңғы құрсақ қабырғасында қою қызыл стриялар анықталады. МРТ: гипофиздің көлемді түзілісі анықталды. Бұл өзгерістер қандай ауруға тән?//

Гиперкортицизм синдромы//

+ Иценко-Кушенг ауруы//

Қантсыз диабет//

Метаболикалық синдром//

2 типті қант диабеті

***

23 жастағы науқас әйел әлсіздікке, бас айналуына, жиі жүрек соғуына, күш түскенде ентігуге шағымданады. Табылды: терісі және шырышты лимон түстес, спленомегалия, Ps 110 уд./мин., АД 110/70 мм.рт.ст. ЖҚА - Hb – 80 г/л, эр – 2,4*1012/л, ретикулоциттер – 3%, ЦП – 1,0, СОЭ – 20 мм/с.; жалпы билирубин – 62 мкмоль/л, тура билирубин – 5,7 мкмоль/л. Қандай зерттеу диагнозды анықтайды?//

эритроциттердің осмостық төзімділігін анықтау//

+ Холдинг Кумз сынамасын өткізу//

сілтілік фосфатаза деңгейін зерттеу//

сарысу темір деңгейін зерттеу//

қандағы цианкобаламин деңгейін зерттеу

***

Науқас С., 48 жаста әлсіздік, шаршағыштық, дене салмағының артуын байқаған. Қарауда: тері құрғақ, санның алдыңғы беткейінде қою қызыл стрия бар. Беті «ай тәрізді». УДЗ: сол жақ бүйрек үсті безі ұлғайған, оң жақ бүйрекүсті безі ұлғаймаған. Бұл өзгерістер қандай ауруға тән?//

Феохромоцитома//

Иценко-Кушинг ауруы//

+ Иценко-Кушинг синдромы//

Метаболикалық синдром//

2 типті қант диабеті

***

45 жастағы науқаста таңертеңгілік уақытта тыныш жағдайда 10 минутқа созылатын төс арты ауырсыну пайда болды. Науқастан не күдіктенуге болады?//

тұрақты стенокардия кернеуі(напряжения)//

+ принцметалл стенокардиясы//

инфаркт миокарді//

миокардит//

плеврит

***

39 жастағы науқас отбасы дәрігеріне қаралды. Шағымдары: тәулік бойында алғаш анықталған, физикалық жүктемеге қатысы жоқ, ұзаққа созылған, сол қолға иррадиация беретін төс артындағы қысып ауырсыну сезімі. Анамнезінен: бұрын-соңды мүлде ауырмаған. Шақырылған жедел жәрдем бригадасы ЭКГ-да I, II, avL, V4-V5,6тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясын анықтады. Диагноз қойыңыз://

Жедел миокард инфаркті//

+ Жедел коронарлық синдром//

Прогрессирлеуші стенокардия//

Жедел перикардит//

Жедел миокардит

***

56 жастағы науқас келесідей шағымдармен отбасылық дәрігерге қаралды (үйге шақыру): тәулік бойында алғаш анықталған, физикалық жүктемемен қатысы жоқ,интенсивті, ұзаққа созылған, сол қолға иррадиация беретін төс артындағы қысып ауырсыну сезімі. Анамнезінен: бұрын-соңды мүлде ауырмаған. Шақырылған жедел жәрдем бригадасы ЭКГ-да I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегмнтінің көтерілуі мен терең Q тісшесін анықтады. Диагноз қойыңыз://

+ Алдыңғы-аралық аумақтың жедел инфаркты//

Жедел коронарлық синдром//

Прогрессирлеуші стенокардия//

Жедел перикардит//

Жедел миокардит

***

Науқас С., 40 жаста әлсіздік,шаршағыштықты байқаған.қарау барысында беті «ай тәрізді», терісі құрғақ, қолтықасты аймағында қою қызыл стриялар. Қанда кортизол мөлшері жоғарылаған. Диагнозды нақтылауда ең ақпаратты зерттеу әдісі қандай://

+ Бүйрекүсті безі УДЗ және гипофиз КТ//

Бүйрекүсті безі рентгенографиясы және гипофиз МРТ//

Бүйрекүсті безі УДЗ және гипофиз МРТ//

Бүйрекүсті безі КТ және түрік ертоқымы рентгенографиясы//

Бүйрекүсті безі КТ және гипофиз МРТ

***

АҚ180/110 мм сын. бағ.қаралған науқастың зәр анализінде ванилилминдальды қышқыл анықталды. Бұл өзгерістер қандай ауруға тән?//

+ Феохромоцитома//

Иценко-Кушинга ауруы//

Симптоматикалық артериальды гипертензия//

Метаболикалық синдром//

Екіншілікті артериальды гипертензия

***

48 жастағы науқас физикалық жүктемеден кейін, қалыпты ритмда 500 метрден артық жүргенде, 4 қабатқа көтерілгенде науқасты тоқтауға мәжбүрлейтін, 10 мин -қа дейін созылатын төс артындағы қысып ауырсыну сезіміне шағымданды. Диагноз қойыңыз://

+ Тұрақты кернеулік стенокардия ФКII//

Тұрақты кернеулік стенокардия ФКIII//

Тұрақты кернеулік стенокардия ФКIV//

Тұрақсыз стенокардия IВ//

Тұрақсыз стенокардия IIВ

***

52 жастағы науқаста 2-3 сағатқа созылған, ауа жетіспеу сезімімен жүретін, терлегіштікпен, жүрек соғумен көрінетін, созылған төс артындағы қысып ауырсыну сезімі байқалады. Нитроглицерин мен валидол қабылдау жеңілдік әкелген жоқ. Жедел түрде түсірілген ЭКГ-да RS-T сегментінің изолиниядан көтерілуі және онымен біріккен I, AVL и V1-V3 тіркемелеріндегі оң Т тісшесі көрінеді. Науқасқа қандай болжам диагноз қоюға болады://

Кернеулік стенокардия ФКIV//

+ ЖКС ST сегментінің көтерілуінсіз//

ЖКС ST сегментінің көтерілуімен//

Ұсақошақты миокард инфаркты//

Іріошақты миокард инфаркта

***

ЭКГ-да Q тісшесінің пайда болуы V1-V3 ұштастыра отырып монофазы қисық болған кезде ,кеуде ауырсынуы болғанда айқын неде көрінеді://

+ жедел миокард инфарктіне сол жақ қарыншалық алдыңғы-аралық аймағы//

жедел инфаркт миокард қарыншалық сол жақ ұшы//

жедел миокард инфарктіне сол жақ қарыншалық алдыңғы-аралық және бүйір тұсы//

жедел миокард сол жақ қарыншалық бүйір тұсы//

жедел миокард анық емес локализациясы

***

Ауруханадантыс пневмонияны емдеу кезінде қандай антибиотиктертобы таңдау құралы болып табылады://

тетрациклиндер//

фторхинолондер//

+ пенициллиндер//

карбапенемдер//

аминогликозидтар

***

48 жастағы науқаста бір сағат көлемінде алғаш рет пайда болған төс артындағы интенсивті ауырсыну сезімі пайда болды, жедел жәрдем көлігі шақырылды. Медициналық көмек көрсетілгеннен кейін, науқас өз жағдайының біршама жеңілдегенін айтты. Жедел түрде түсірілген ЭКГ-да алдыңғы-аралық қабырғада теріс Т тісшесі анықталды. Физикалық белсенділік бойынша қандай ұсыныстар дұрыс жасалған?//

+ Физикалық белсенділікті шектеу өмір бойына шектеу//

Ауырсыну пайда болғаннан бастап алғашқы сағатта шамалы физикалық бесленділік//

Шағымдардың пайда болу уақытына байланыссыз қалыпты физикалық белсенділік//

Ауру пайда болған күндері және алғашқы сағаттарда физикалық бессенділікті қатаң шектеу//

Тек ауырсыну пайда болған сәтте ғана физикалық белсенділікті шектеу

***

Төсінде ауырсыну синдромы және ЭКГ-де ошақты өзгерістері бар науқасқа антиангинальді зат ретінде нифедипин 10 мг тәулігіне 4 реттен тағайындалды. Дәрігердің тағайындамасы дұрыс па? Ең дұрыс жауапты таңдаңыз!//

+ - Иә, нифедипин ЖИА кезінде қолданылатын кальций антогонистері тобының негізгі антиангинальді препараты болып табылады// Иә, нифедипин жедел коронарлы ауруда қолданылатын дәлелді медицина жағынан деректер қоры жеткілікті препарат болып табылады//

Иә, өйткені нифедипин дигидроперидин тобына жатады және жақсы антиангинальді әсері бар// Жоқ, нифедипинді қолдануға болмайды, өйткені оны қолдану кезінде жағымсыз әсері көбейетіндігі дәлелденген// Жоқ, өйткені нифедипин қысқы әсер ететін дигидроперидондар қатарына жатады және оның тиімділігі аз болып табылады

***

0 мазалаған. Гидрохлортиазид, лизиноприл, бисопролол қабылдайды. ЭКГ да алдыңғы қабырғаның тыртықты өзгерістері, жыбыр аритмиясы тахиформа. ЭхоКГ да ФВ 35%. Осы жағдайда қандай препарат пайдаланған дұрыс?//

индапамид//

изосорбид-5-мононитрат//

амлодипин//

верапамил//

+дигоксин

***

Пациент А., 15 жаста. Стационарға дене температурасының 37,4 °С көтерілуіне, жүрісінің өзгеруіне, жазуының бұзылуына, бет пен қолдағы еріксіз қимылдардың пайда болуына, көңіл-күйінің лабильділігіне шағымданып түсті. Бір ай бұраын ангинаны басынан өткізген. ЖҚА де: лейкоциттер- 11 х 109/л (п/я-4%, с/я-78%), гемоглобин-120г/л, эритроциттер-4,5х1012 /л, ЭТЖ- 18 мм/сағ. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулерді жүргізу керек?//

+ ЭКГ, ЭхоКГ, араннан жағынды, ИФА антидене титрінің жоғарылауы//

УДЗ құрсақ қуысын, ЭКГ, кал на я/гл//

ЭхоКГ, араннан жағынды , КТ, рентгенография кеуде клеткасын//

ЭхоКГ, араннан жағынды, рентгенография кеуде клеткасын//

ЭКГ, ЭхоКГ, араннан жағынды, ИФА антидене титрінің жоғарылауы, КТ

***

30 минутқа дейін созылатын айқын ауырсыну синдромы бар науқасқа аспирин тағайындалған, бірақ науқаста аспиринге аллергиясы бар екен. Аспирин орнына нені ұсынасыз?//

Аллергиясына қарамастан 150мг дозада аспирин беру//

Тамыр ішілік 5мл трентал //

Клопидогрельді жүктемелік дозада 75мл //

+Клопидогрельді жүктемелік дозада 300мл //

Тек ауырсынуды басатын стандарттық дозамен дәріні ұсыну

***

44 жастағы науқасты төс артында ұстама тәрізді қысқа уақытты қысып ауырсыну мазалайды, физикалық жүктеме және психоэмоционалдық стресспен байланыстырады, нитроглецирин қабылдағанда ауру сезімі басылады. Науқастағы пайда болған ауырсынуды қалай бағалайсыз?//

Кардиалгия//

+Типтік стенокардия//

Типтік емес стенокардия//

Инфарктті ауырсыну//

Дифференцирленбеген ауырсыну

***

Науқас 42 жаста: дигоксин 0,25мг - 2 рет күніне, гипотиазид 50 мг тәулігіне, реопирин 1 таб. х 3 рет күніне, кордарон 0,2мг х 2 рет күніне қабылдайды. 5-ші күні жүрек айну, құсу пайда болды, ентігуі күшейді. ЖЖЖ- 46 рет мин, қарыншалық экстрасистолия, АҚ 140/80 мм сын.бағ. Жағдайының нашарлауы себебі қандай?//

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒