Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача № 75.. Задача № 90.



Задача № 75.

 

     В центральную районную больницу в 1815 доставлен больной с жалобами на общую слабость, высокую температуру тела (380 С), болезненную припухлость в левой подчелюстной области.

     Из анамнеза выяснено, что после переохлаждения больного 3 дня назад заболел 6 зуб, к врачу за помощью не обращался, лечился анальгетиками, полоскал фурацилином. Через 2 дня от начала заболевания появились, а затем стали нарастать острые воспалительные явления со стороны нижней челюсти слева.

     При осмотре больного: общее состояние средней тяжести. Температура тела 380С, пульс ритмичный 100 ударов в минуту. Местно: в левой подчелюстной области плотный болезненный инфильтрат, коллатеральный отек. Кожа в области инфильтрата гипермирована лоснится в складку не собирается, определяется участок флюктуации. Со стороны полости рта воспалительные явления выражены незначительно. Коронка зуба 6 разрушена, перкуссия его положительна.

 

 

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Этиология и патогенез этого заболевания?

3. Алгоритм тактических и лечебных мероприятий.

 

 

ЗАДАЧА ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ВЫПУСКНОГО ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе

профессор П.И.Цапок

 

Задача № 90.

     Больной М. 32 лет поступил в х/о в 8 часов утра с жалобами на резкую слабость, повторяющуюся кровавую рвоту кровавый жидкий стул, появившиеся вечером накануне. Из анамнеза выяснено, что больному 3 года назад выполнено ушивание перфоративной язвы 12-перстной кишки, полгода назад резекция двух третей желудка по Бильрот II на фоне кровоточащей язвы 12-перстной кишки.

     При осмотре состояние больного тяжелое, сознание спутанное, холодный липкий пот, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный АД 90/60 мм рт. ст. При пальпации живот мягкий умеренно болезненный в эпигастрии. При пальцевом ректальном исследовании – на перчатке каловые массы черного цвета. В анализе крови на citо: эритроциты 2,5х1012/л; гемоглобин 70 г/л; Ht- 28%.

 

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Методы дополнительного исследования.

3. Лечебная тактика.

4. Этиология заболевания.

5. Возможные ошибки на предыдущих этапах лечения.

 

 

ЗАДАЧА ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ВЫПУСКНОГО ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе

профессор П.И.Цапок

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.