Задача № 81.

Задача № 81.

Больной К., 47 лет поступил в приемное отделение ЦРБ с жалобами на боль в правой голени при движении в коленном и голеностопном суставах. На ногу не наступает. Транспортная иммобилизация поврежденной конечности не производилась.

Обстоятельства травмы: на пешеходном переходе получил удар бампером легкового автомобиля по правой голени.

На момент осмотра: больной ногой не двигает, старается удержать её в покое. Имеется отёк и гематома в в/3 и с/3 правой голени. Голень деформирована, образован угол открытый кпереди и кнаружи. Имеется укорочение в правой голени в пределах 1см. При пальпации переднего края большеберцовой кости линия crista tibialis прерывается и отклоняется кзади и кнаружи. Место перерыва резко болезненно при надавливании. Выпирающий кпереди конец верхнего отломка хорошо контурирует и прощупывается под кожей, кожа над ним бледная. В месте перелома определяется патологическая подвижность и крепитация отломков.

Больному произведена блокада места перелома 1% раствором новокаина 20 мл. Наложено скелетное вытяжение на пяточную кость, конечность уложена на шину Беллера, груз 5 кг. На следующий день на вытяжении сделана R-грамма голени.

На рентгенограмме_____________________________

Добавлен груз 1,5 кг и снова сделана рентгенограмма__________________

1. Механизм травмы?

2. Ошибка допущенная хирургами приемного отделения?

3. Ваше описание рентгенограмм?

4. Ваш диагноз?

5. Ваша дальнейшая тактика?

ЗАДАЧА ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ВЫПУСКНОГО ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе

профессор П.И. Цапок

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒