Приказ №19-ө от 03.01.2019 «Об утверждении перечня документов по поддержанию стандартов национальной аккредитации в ГКП на ПХВ «Городская станция скорой медицинской помощи» акимата города Астаны.
2) Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы;
3) Объяснить цель и ход процедуры;
4) Наложить жгут;
5) Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
6) Надеть перчатки;
7) Взять 3 стерильных шарика и смочить 70% этиловым спиртом (можно использовать спиртовые салфетки). Обработать двумя шариками инъекционное поле (1-ым широко, 2-ым непосредственно место инъекции), 3-ий шарик положить на место предполагаемой пункции;
8) Пунктировать выбранную вену;
9) Успешность пункции контролируется по появлению крови в просвете катетера и в камере «обратного тока крови»;
10) Продвигать катетер в вену с одновременным подтягиванием стальной иглы;
11) Зафиксировать гибкие крылышки к коже при помощи лейкопластыря или тегадермом;
12) Полностью удалить стальную иглу, одновременно придавливая вену за кончиком катетера;
15) Через инъекционный порт сделать «гепариновую пробку»: в шприц набрать 5-6 мл изотонического раствора и 2500 ЕД гепарина и ввести в катетер 0,5-1,0 мл и отметить дату и время установки катетера;
16) Использованные материалы утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
17) Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
18) Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
8. Примечания:
1) При проведении катетеризации вен у детей, в отличие от взрослых пациентов, существует целый ряд специфических качеств, связанных с анатомо-физиологическими особенностями детского (а особенно новорожденного) организма:
· Ограниченный выбор вен для катетеризации и, в связи с этим, необходимость долгого стояния катетеров;
· малые объемы инфузии и, вместе с тем, необходимость введения растворов с высокой объемной скоростью относительно веса ребенка;
· большее число попыток при катетеризации и, соответственно, более высокий риск возможных осложнений.
2) Запрещается накладывать жгут непосредственно на кожные покровы. Накройте (подушку, валик) одноразовой салфеткой, салфетки используются однократно.
3) Запрещается пальпировать вену после обработки. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась вторично, место венепункции необходимо обработать повторно.
9. Ссылки:
1) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
2) Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013 г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»;
3) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом;
4) Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;
5) The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;
6) World Health Organization et al. Do not harm: injection safety in the context of infection prevention. Washington, DC, John Snow Inc, 2005;
