Правила подбора искусственных зубов

3. Правила подбора искусственных зубов

Важным моментом, определяющим эстетическую и функциональную ценность полных съемных протезов, является выбор и постановка искусственных зубов.Врач ориентируется на:

1) возраст пациента;

2) пол;

3) профессию;

4) цвет кожных покровов лица;

5) цвет глаз;

6) цвет волос;

7) цвет оставшихся зубов;

8) форму челюсти;

9) степень атрофии беззубых альвеолярных частей (отростков);

10) размер верхней губы;

11) размер дефекта зубного ряда.

У больных пожилого возраста, потребляющих крепкий чай, много курящих, цвет искусственных зубов должен иметь желтый оттенок.

У блондинов, голубоглазых молодых людей и женщин искусственные зубы подбирают светлого оттенка.

Продольный и поперечный размер искусственных зубов, их фасон определяются формой лица анфас и в профиль, величиной дефекта и альвеолярной части (отростка),

При слабой атрофии альвеолярной части (отростка) искусственные зубы подбирают с плоской шейкой и наоборот, при значительной атрофии - с более выпуклой шейкой.

При определении высоты искусственных коронок в переднем отделе исходят из степени атрофии альвеолярной части (отростка) и преследуют чисто эстетические цели.

При гладкой, невысокой альвеолярной части (отростке) в переднем отделе искусственные зубы должны быть расширены в пришеечной области со слегка скошенными поверхностями с внутренней стороны.

Если альвеолярная часть (отросток) в переднем отделе высокая и тонкая, то больше подойдут зубы, суженные в пришеечной части и значительно скошенные с внутренней стороны.

При подборе передних фарфоровых зубов необходимо учитывать глубину резцового перекрытия.

При глубоком перекрытии подбирают зубы с поперечно расположенными крампонами, ближе к шейке.

Величину зубов выбирает зубной техник по соседним оставшимся зубам, по величине и форме альвеолярного отростка, виду прикуса. При отсутствии всех передних зубов верхней челюсти их подбирают по отметкам, сделанным врачом при определении центральной окклюзии: по расстоянию между линиями клыков подбирают ширину зубов, а по расстоянию между линией улыбки и нижним краем. Ширина верхних фронтальных зубов (клык – клык) равна расстоянию между линиями клыков (расстояние между правой и левой носогубной складкой) плюс 6–8 мм. Высота центральных резцов соответствует расстоянию между линией улыбки и плоскостью окклюзии.

Если поставлены слишком широкие фронтальные зубы, лицо будет казаться постоянно смеющимся, что не всегда уместно. Чрезмерно узкие фронтальные зубы придают широкому лицу неприятное (хищное) выражение.
Зубы надо подбирать такой длины, чтобы искусственная десна меньше обнажалась во время разговора или смеха, стремясь к тому, чтобы искусственные зубы как можно больше походили на естественные.

Боковые зубы подбирают, исходя из:

1) размеров дефекта;

2) степени выраженности альвеолярных частей (отростков);

3) соотношений альвеолярных частей (отростков) в трансверзальной и сагиттальной плоскостях.

Выбор жевательных зубов осуществляют по таблицам, прилагаемым к гарнитурам, принимая за ориентир фронтальные зубы соответствующего типоразмера. В зависимости от выраженности скатов бугров искусственные жевательные зубы можно условно разделить на 3 группы: анатомические, полуанатомические, неанатомические. Выбранная анатомическая форма используемых жевательных зубов должна учитывать степень атрофии беззубого альвеолярного отростка и соответствовать применяемой в данной клинической ситуации окклюзионной схеме.