|
|||
Нарушенные потребности 1. Адекватное питание и питьеСтр 1 из 2Следующая ⇒
Тема№ 16. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Основные симптомы и синдромы. Анемии. Влияние на течение беременности. Контрольные вопросы 1.Назовите этиологию железодефицитной анемии. Назовите этиологию железодефицитной анемии. 2.Назовите этиологию В12- дефицитной анемии. Назовите этиологию В12- дефицитной анемии. 3. Назовите этиологию приобретенной гемолитической анемии. Назовите этиологию приобретенной гемолитической анемии. 4. Каковы клинические проявления В12- дефицитной анемии? Каковы клинические проявления В12- дефицитной анемии? 5. Назовите клинические симптомы железодефицитной анемии? Назовите клинические симптомы железодефицитной анемии? 6. Каковы клинические симптомы приобретенной гемолитической анемии? Фебрильная лихорадка, озноб, боли в спине, животе, пояснице. Слабость тошнота, рвота, головная боль, боли в области сердца. 7.Назовите приоритетные проблемы пациента при железодефицитной анемии? Слабость, Боли в области сердца. 8.Назовите потенциальные проблемы пациента при железодефицитной анемии? Риск развития СН, риск развития гипоксической комы, риск снижения иммунитета. 9.Назовите приоритетные проблемы пациента при В12-дефицитной анемии? Слабость, Глоссит 10.Назовите потенциальные проблемы пациента при В12-дефицитной анемии? Риск развития судорог, риск возникновения непроходимости кишечника, риск ухудшения состояния внутренних органов. 11. Назовите потенциальные проблемы приобретенной гемолитической анемии. Риск падения, риск инфаркта или разрыва селезенки, риск возникновения почечной недостаточности, риск возникновения сердечно-сосудистой недостаточности. 12. Как влияет железодефицитная анемия на течение беременности? Как влияет железодефицитная анемия на течение беременности? 13. Особенности влияния приобретенной гемолитической анемии на течение беременности. Особенности влияния приобретенной гемолитической анемии на течение беременности. 14. Как влияет В12- дефицитная анемия на течение беременности? Витамин В12 очень важен, он выполняет в организме сразу несколько функций: • Содействует правильному функционированию нервных клеток. • Активирует фолиевую кислоту. Если в организме не хватает витамина В12, размножение клеток крови тормозится. При анемии появляется покалывание в стопах и кистях рук, возникают спазмы мышц, теряется чувствительность в конечностях. Витамина В12 нет в растительных продуктах, поэтому обязательно есть молоко, яйца, мясо, в которых содержится данный витамин. Данный вид анемии легко поддается лечению, хотя у беременных он встречается достаточно редко. 15.Назовите основные группы лекарственных препаратов применяемых в лечении железодефицитной анемии? Железосодержащие препараты 16.Назовите основные группы лекарственных препаратов применяемых в лечении В12-дефицитной анемии? Витамин В12 17.Расскажите ход сестринского процесса при анемиях. Расскажите ход сестринского процесса при анемиях. 18. Мероприятия необходимые для профилактики анемий. Профилактика сводится к соблюдению мер безопасности на рабочем месте, осторожному назначению медикаментозных препаратов и рентгенологических исследований. страдающие аниме, подлежат диспансерному наблюдению. Задание 1. Выберите правильный ответ 1. Наиболее частая причина развития железодефицтной анемии: а) дефицит витаминов; б) хронические кровопотери; в) избыточное употребление углеводов; г) изубыточное употребление белков. 2. Основные проблемы пациента при железодефицитной анемии: а) раздражительность, бессонница; б) лихорадка, головная боль; в) обмороки, головная боль; г) отеки, боли в пояснице. 3. Заболевание, при котором наблюдаются слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния: а) острый лейкоз; б) хронический лейкоз; в) железодефицитная анемия; г) В 12 – дефицитная анемия. 4. Кожные покровы при железодефицитной анемии: а) бледные; б) гиперемированные; в) желтушные; г) цианотичные. 5. Железодефицитная анемия по цветовому показателю: а) гипохромная; б) гиперхромная; в) нормохромная. 6. При железодефицитной анемии в анализе крови наблюдается: а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ; б) лейкопения, уменьшение СОЭ; в) снижение гемоглобина и цветового показателя; г) увеличение гемоглобина и эритроцитов. 7. При железодефицитной анемии медсестра рекомендует пациенту употреблять: а) кашу; б) молоко; в) мясо; г) овощи. 8. Продукт с наибольшим содержанием железа: а) крупа; б) молоко; в) мясо; г) свекла. 9. Медсестра рекомендует пациенту запивать препараты железа: а) кофе; б) кислым фруктовым соком; в) минеральной водой; г) чаем. 10. Препарат железа для парентерального применения: а) гемостимулин; б) феррокаль; в) ферроплекс; г) феррум - лек. 11. При лечении железодефицитной анемии используются: а) адреналин, мезатон; б) гепарин, полиглюкин; в) ферроплекс, витамин С; г) цианокобаламин, витамин С. 12. При лечении железодефицитной анемии используется витамин: а) А; б) В12; в) С; г) Д. 13. Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1л): а) 4,5 – 5,0х1012; б) 4 - 5х109в; в) 6 - 8х1012в; г) 180 – 320х109. 14. Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л): а) 12 – 16; б) 80 – 100; в) 120 – 140; г) 180 – 200. 15. Значение СОЭ в норме у мужчин (в мм/ч): а) 1– 2; б) 2 – 10; в) 20 – 40; г) 40 – 50. 16. Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л): а) 4 – 9х109; б) 4 – 9х1012; в) 12 – 14х109; г) 180 – 320х1012. 17. Анемия Аддисона – Бирмера развивается при дефиците витамина: а) В1; б) В2; в) В6; г) В12. 18. Основная причина В12 – дефицитной анемии: а) атрофический гастрит; б) кровохарканье; в) обильные менструации; г) геморрой. 19. Внешним антианемическим фактором является витамин: а) А; б) В6; в) В12; г) С. 20. Основные проблемы пациента при В12 – дефицитной анемии: а) извращени вкуса и обоняния; б) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул; в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье; 21. Лейкоцитоз – это: а) увеличение числа лейкоцитов в периферической крови; б) уменьшение числа лейкоцитов в крови; в) увеличение числа тромбоцитов в крови; г) уменьшение числа тромбоцитов в крови.
Задание 2. Дайте определение. Анемия – состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови. Гипохромная анемия – общее название для форм анемии, при которых цветовой показатель крови, вследствие недостатка гемоглобина, меньше 0,8. Гиперхромная анемия – анемия при которой цветной показатель выше 1.1. Гемолитическая анемия – это гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся аномальным преждевременным распадом эритроцитов. Задание 3 . Дополните фразу. В норме количество эритроцитов у мужчин составляет 3.9•10 12 –5,5•10 12 В норме количество эритроцитов у женщин составляет – 3,9•10 12 –4,7•10 12 В норме количество гемоглобина в крови составляет – 130—160 г/л - мужчины; 120—160 г/л- женщины В норме цветной показатель составляет – 0,86—1,1
Задание 4. Выпишите рецепты. Ферроплекс драже (по 2 драже 3 раза в день после еды), аскорбиновая кислота 0,1 в табл (по 2 таб 3 раза в день после еды), раствор витамина В12 0,01% 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз в день), раствор витамина В6 1% 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз в день), раствор витамина В1 3% 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз в день).
1.Rp.: Dr. «Ferroplеx» D.S. Принимать внутрь по 2 др. 3 р/д после еды. 2.Rp.: Tab. Acidi ascorbinici 0,1 D.S. По 2 таб. 3 раза в сутки после еды. 3.Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01% 1ml D. t. d. N 30 in amp. S. по 1 мл внутримышечно 1 раз в день 4.Rp.: Sol. Pyridoxini 1% 1 ml . D. t. d. in ampull. N. 10 S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день 5.Rp: Sol. Thiamini 3% - 1 ml. D. t. d. N 10 in ampull. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день. Задание 5. Решите задачи. В приёмный покой доставлена женщина 28 лет с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, снижение работоспособности, утомляемость, извращение вкуса(хочется есть мел, сухие макароны). Подобные симптомы отмечает около 6 месяцев. За медицинской помощью не обращалась. Последние 2 недели(во время и после менструации) отметила усиление головокружения, резкую слабость, что и заставило её обратиться в поликлинику(при обследовании выявлены отклонения в анализе крови, поставлен диагноз «Железодефицитная анемия» и больная направлена на стационарное лечение). Хронических заболеваний не отмечает. Вредных привычек нет. Наследственность не отягощена. Аллергии нет. Беременность одна. Роды одни. В течение последних 2 лет месячные стали более продолжительными, обильными, регулярные безболезненные. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые бледные, чистые. Температура тела – 36,7оС. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичны, ЧСС=102 уд. в мин. АД=100/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Пациентка тревожна, чувствует, что «силы тают на глазах», но лечиться стационарно не может из-за боязни потерять работу. В анализе крови количество эритроцитов – 3,6 х 1012/л, Нв – 98 г/л, ЦП=0,8. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Нарушенные потребности 1. Адекватное питание и питье 2. Поддержание безопасной окружающей среды 3. Труд и отдых
|
|||
|